プライマリIVチューブでYポート（ピギーバック）を使用する手順
概要
Yポート（ピギーバック）は、患者のIVチューブに第二のアクセス点を提供し、追加のIV薬剤を投与できるようにします。通常、正常食塩水や乳酸リンゲル液などのメンテナンス液がプライマリ液として流れ、抗生物質などの薬剤はYポートから投与されます。ポンプが必要な薬剤はYポート経由では投与できないため、施設の手順を必ず確認してください。
必要なもの
- プライマリIV液体
- Yポートにピギーバックする薬剤
- アルコール消毒綿
- プライマリチューブ
- セカンダリチューブ
- IVカテーテルが未装着の場合は、施設基準に沿ったIV開始用資材
手順
-
現在装着されているIVが正常に機能していることを確認します。本手順は、患者がすでにIV液体を受けており、ピギーバック薬剤だけを追加する前提です。手を洗い、乾かします。セカンダリチューブのパッケージを開封し、保護カバーとスパイクを外し、薬剤バッグのポートに接続します。薬剤を優しく押し、ドリップチャンバーが約半分になるまで満たします。
-
薬剤がチューブの先端まで流れたら、ローラークランプでチューブを閉じ、エンドキャップを外したときに薬剤が床に流れ出さないようにします。
-
プライマリチューブ上のYポートを探し、アルコール綿でしっかりと拭き消毒します。チューブは触れないように保持します。
-
ピギーバック薬剤のエンドキャップを外す際、チップが何かに触れないよう注意しながら取り外します。すぐに先ほど消毒したルアーロックハブに接続し、ねじ込み過ぎないようにしっかりとロックします。
-
セカンダリ薬剤のバッグをプライマリ液体より高い位置に吊り、先に薬剤が滴下するようにします。ローラークランプで適切な滴下速度に調整します。
-
薬剤の投与が完了したら、プライマリ液体が自動的に滴下し始めます。この時点でセカンダリチューブをクランプし、プライマリ液体の方が下に来るように配置します。プライマリ液体の滴下速度を確認し、投与した薬剤は患者のカルテの薬剤欄に記録します。厳密な入出量管理が必要な場合は、セカンダリ薬剤からの総投与量をI&O欄に記入してください。