病院の患者カルテには何が記載されていますか？

患者カルテに含まれる主な情報

患者の氏名、出生年月日、性別、使用言語、連絡先、緊急連絡先（家族）など。

過去の疾患、手術歴、入院歴、アレルギー、服薬情報などを詳細に記録。

バイタルサイン、全身状態、皮膚、頭頸部、呼吸器、循環器、消化器、泌尿器、筋骨格系、神経系の所見。

実施した血液検査・尿検査・その他検査とその結果、画像診断（X線、CT、MRI 等）の一覧。

医師や看護師が患者を診察するたびに記入する、状態の要約、治療計画、変化点など。

他科の専門医が意見を出す際の報告書で、所見と推奨事項をまとめたもの。

入院期間中の診断、治療内容、予後、退院後の指示などをまとめた文書。

事前指示書（リビングウィル）、保険情報、費用請求に関する書類など。