恥骨上カテーテルの交換手順
恥骨上カテーテルは、膀胱に挿入して尿を排出するチューブです。恥骨の上、陰毛が生える位置よりやや上に挿入します。看護師であればキャリアの中で恥骨上カテーテルの交換を行うことがあります。患者が自分で交換する必要がある場合は、医師が取り外し方や詰まったときの対処法を指導します。
必要なもの
- 滅菌されたゴム手袋 4 枚
- 恥骨上シリコンカテーテル
- 20 ml シリンジ 2 本
- 滅菌水
- 生理食塩水
- 潤滑剤
- クロルヘキシジン洗浄液
- ドレナージバッグ
手順
- 抗菌石鹸で手を十分に洗浄する。
- ベッドやソファに仰向けになり、挿入部位をできるだけ露出させる。膝を曲げて開くと楽です。
- カテーテルのパッケージを開け、クロルヘキシジン洗浄液、シリンジ2本、生理食塩水、潤滑剤を滅菌された作業台に並べる。
- 両手に手袋を2枚ずつ重ねて装着する（計4枚）。
- クロルヘキシジン洗浄液でカテーテル周囲と内部をしっかり清拭する。
- 最初のシリンジで、既に挿入されているカテーテルのバルーンを抜く。内部に軽い抵抗を感じるはずです。
- 手袋を1組外し、滅菌された手袋を1組残す。新しいカテーテルを取り、以前のカテーテルと同じ深さまで挿入し、尿が流れ始めたらバルーンを膨らませる。
- 2本目の滅菌シリンジで、バルーンに5〜8 mlの滅菌水を注入し、ドレナージバッグを接続する。
- 挿入部位を再度清拭し、使用した医療器具はすべて廃棄する。