入院医療におけるケースマネジメントの要件

入院医療におけるケースマネジメントは、1980年代後半に患者ケアと満足度を向上させ、サービス提供コストを削減する目的で導入されました。効果的なケースマネジメントは、学際的な参加、継続的な評価・モニタリング、包括的な治療計画を支える環境が必要です。患者の疾患やケアの複雑さに応じて、外傷ケアやラップアラウンド（包括支援）など、さまざまなモデルが存在します。

チームワーク

• 全病院が同じミッションと目標を共有し、同期したチームとして機能することが不可欠です。管理者は部門間の情報共有を促進するオープンなコミュニケーション体制を整える必要があります。スタッフには明確な役割と担当が割り当てられ、ケースマネジメント計画の各要素を実行する責任が課されます。また、医療従事者が患者記録に容易にアクセスできる電子カルテシステムは、ケア提供のスピード向上と紙ベース記録に伴うエラー削減に寄与します。

ラップアラウンド（包括支援）

• 小児患者向けのケースマネジメントモデルとして、ラップアラウンドが広く用いられています。このモデルでは、保護者や家族が子どもの生活全般（家庭、学校、社会活動）にわたるニーズを把握し、ケースマネジメント計画の策定に中心的役割を果たします。

外傷ケア

• 重症外傷患者の死亡率低減には、診断検査、医療・外科手術、治療介入、付随サービスといった多岐にわたるプロセスを効率的に連携させるケースマネジメントが不可欠です。専門の外傷ケアマネージャーがこれらを統括しなければ、合併症のリスクが高まり、サービスの重複や資源の無駄遣いによるコスト増大が生じます。