保険会社からの支払いが遅い病院にどのように影響しますか？

ヘルスケアの問題と同様に、病院と保険会社との関係は、しばしば最大の批判を引き出し、最も混乱を引き起こします。請求書の支払いと、誰が何を支払う責任があるかについての質問に関して、保険会社と病院の間に頻繁に紛争があります。病院と保険会社はどちらも企業であり、他のビジネスと同様に、彼らの主な目標はお金を稼ぎ、利益を変えることです。この2つは互いに絡み合っているため、保険会社からの遅い支払いなどの問題は、病院の収益に本当に影響を与える可能性があります。

1. 病院の支払い方法

   • 保険会社は通常、病院に影響を与えます。これは、保険会社が一般的にDIEMごとまたはサービス料のスケジュールで支払うためです。特定の手順には、保険会社が病院に支払うという事前に決められた値札があります。通常、料金は実際には病院の手続きの実際のコストよりも高くなります。病院はメディケアとメディケイドの患者にお金を失うため、これらの損失を補うために保険会社に費やされる費用を埋めます。これらの支払いが行われない場合、病院は収入の大部分を保険会社に依存しているため、マイナスの利益で運営されています。保険会社は、有料の顧客のほとんどが健康で現在医療を使用していないため、より多くの金額を支払う余裕があります。これらの料金は、各病院と各保険会社の間で毎年再交渉されます。したがって、手順は、ある病院で別の病院で大幅にコストがかかる可能性があります。

   遅延支払い

   • 遅い支払いは無数の方法で病院に影響を与えます。まず第一に、病院は他のビジネスと同様に予算で運営する必要があります。予想されるキャッシュフローが突然そこにない場合、それは病院の運用に劇的な影響を与え、フル能力で走る能力があります。 1つの遅れた支払いは、全体的な構造に多くの波紋を引き起こす可能性は低いですが、病院と特定の保険会社との間に紛争があり、会社が支払いを源泉徴収している場合、病院は請求書の支払いに苦労する可能性があります。病院が最初に行うことは、患者からの別の方法で、行方不明の支払いを別の方法で取得しようとすることです。病院は、患者を患者を請求書の支払いの責任者であると考えており、保険会社が遅れているか、それを支払っていない場合、患者は残高の責任を負います。一部の病院では、未解決の大規模な請求書のためにリテーナーに法律事務所を持っています。企業は、保険に加入していないか、支払いをしていない会社を通じて保険に加入していない患者に対して訴訟を起こします。病院に保険会社による大量の遅い請求書または未払いの請求書が負担されている場合、それらの費用が回収されるまでローンまたはクレジットが必要になる場合があります。それまでの間、給与を支払うことはできず、機器を交換することはできず、病院が提供できるケアの全体的な品質は低下します。不足が続く場合、病院はスタッフを縮小する必要があり、患者の待ち時間を増やし、ケアの選択肢を制限します。傾向が続く場合、病院は閉じる必要があるかもしれません。