テキサス州のサービスプロバイダーのメディケイド請求要件

各州には、サービスプロバイダーに特定のメディケイド請求要件があります。テキサス州では、サービスプロバイダーは州のメディケイド要件を満たし、提供するサービスに適用される他の適用される連邦法および州法およびポリシーにも準拠する必要があります。

1. 医師のサービス

   • 医師は、合理的かつ医学的に必要なサービスを提供するサービスについてテキサスメディケイドを請求できます。また、州法に基づく医療行為または整骨症の範囲内でもあります。医師は、サービスを自分で提供するか、彼女の監督の下で行動する資格のある人に委任することができます。サービスの委任はテキサス医療委員会の規則に準拠する必要があり、医師は監督を正確に文書化する必要があります。ただし、この請求が同じサービスの支払いが重複する場合、医師は州に請求できません。

   医師を監督する医師

   • 別の医師を監督する医師は、認定された大学院医学教育プログラムの後援の下で監督するときにテキサスメディケイドを請求することもできます。認定された医学教育プログラムが外来患者のサービスを提供する施設または専門的慣行を所有または所有している場合を除き、居住者が外来患者の環境で実行するサービスは払い戻しの対象となります。医師の監督は医学的に適切である必要があり、監督はテキサスメディケイドがカバーするサービスを行っている居住者でなければなりません。

   看護関連サービス

   • Texas Medicaidは、医師の助手または高度な練習看護師が提供するサービスの払い戻しも提供しています。彼らは、ライセンスの範囲内にあるサービスを提供する必要があります。このサービスは、テキサス医療委員会およびテキサス看護委員会の規則とも一致する必要があります。テキサスメディケイド請求規則も、認定された登録看護師が提供するサービスに関連する請求要件を定めています。