テキサス州におけるサービスプロバイダーのメディケイド請求要件

医師のサービス

テキサス州のメディケイドでは、医師が合理的かつ医療的に必要なサービスを提供し、州法で認められた医療またはオステオパシーの範囲内であれば請求できます。医師自身が実施するか、適格なスタッフに監督下で委任することが可能です。委任はテキサス医療委員会の規則に従い、監督内容を正確に記録する必要があります。ただし、同一サービスに対して二重支払いになる場合は請求できません。

医師の指導下にある医師

認定された大学院医療教育プログラムの下で指導する医師も、テキサス州メディケイドに請求できます。外来診療でレジデント医師が行うサービスは、プログラムが施設や診療所と提携している場合を除き、払い戻し対象外です。指導は医療的に適切で、対象サービスがメディケイドの対象である必要があります。

看護関連サービス

医師助手（PA）や高度実践看護師（APRN）も、免許範囲内のサービスを提供すればテキサス州メディケイドで請求できます。これらのサービスはテキサス医療委員会およびテキサス看護委員会の規則に従う必要があります。また、認定登録看護麻酔師（CRNA）が提供するサービスについても、特定の請求要件が定められています。