メイン州メディケイド（MaineCare）の受給資格

メイン州政府は「MaineCare」という名称でメディケイドを提供しています。対象者は所得や医療条件に応じて、フルベネフィット、パーシャルベネフィット、リミテッドベネフィットのいずれかを受け取ります。受給基準は連邦貧困線（FPL）を基に設定され、FPLは定期的に見直されます。2010年時点の基準は、単身者で年収 $10,830 未満、4人家族で $22,050 未満（アラスカ・ハワイは若干高め）です。

子ども（1歳〜18歳）

• 年齢 1 歳以上 18 歳以下で、所得が FPL の 150% 以下の場合は無償で MaineCare が受けられます。
• 1 歳未満の子どもは FPL の 185% まで対象となります。
• 所得が FPL の 150%〜200% の子どもは、低保険料で MaineCare を利用できます。
• 重度の医療条件を持つ子どもがいる高所得世帯は、Katie Beckett オプションが利用可能です。この場合、子どもの個人所得と資産のみが対象となります。

子どもがいる親（18 歳未満の子どもを扶養）

• 世帯所得が FPL の 200% 以下であれば、フルベネフィットの MaineCare が受給できます。
• 所得が 150% 未満から 200% 超に上がった場合でも、特別延長カバレッジが提供されます。
• 子どもの養育費が増加したことで所得が上がった世帯には、移行期間のカバレッジが用意されています。

妊婦

• 所得が FPL の 200% 以下の妊婦はフルベネフィットの MaineCare を受けられます。
• 出産後は、出産月の翌月から 2 か月間はカバレッジが継続し、親としての資格がある場合はさらに延長されます。

障害者・65 歳以上の高齢者

• 障害者や 65 歳以上の高齢者は、所得が FPL の 100% 以下であればフルベネフィットの MaineCare が Medicare を補完します。
• 所得が FPL の 185% 未満の場合は、リミテッドベネフィットで Medicare の保険料負担を一部支援します。

Maine Rx Plus

• 世帯所得が FPL の 350% 以上で、医療費が家計の 15% 超、または処方薬費が 5% 超の場合に対象です。
• ブランド薬・ジェネリック薬の割引と、MaineCare の「Preferred Drug List」に掲載された薬のカバーが受けられます。

医療費が高額な人（Medically Needy）

• 障害者・高齢者・妊婦などの対象グループに属し、所得が基準を超えているが「壊滅的」な医療費が発生した場合、所得に応じた大額の自己負担額（デダクティブル）を支払うことでフルベネフィットの MaineCare が受給可能です。

その他の対象者

• 介護施設や在宅医療を受けている成人は、施設費用を中心にカバーする形で MaineCare の異なるレベルが適用されます。
• 上記に該当しない成人で、所得が FPL の 100% 以下、資産が $2,000 未満の場合はパーシャルベネフィットの対象となりますが、サービス提供数が限られるため待機リストに入ります。
• 保険未加入の 40〜64 歳の女性で、乳がんまたは子宮頸がんと診断された場合も MaineCare の対象になることがあります。
• HIV 感染者向けに、限られた人数ですが薬剤カバーとパーシャルベネフィットが提供されます。

以上がメイン州のメディケイド（MaineCare）における主要な受給資格と各プログラムの概要です。