ネバダメディケイド歯科利益

ネバダメディケイドは、低所得の住民に医療および歯科の補償を提供しています。州は、受信者が受け取るサービスの医療提供者を直接払い戻します。メディケイドは他の保険と一緒に使用できますが、メディケイドは最後の手段の支払者であることを意図しています。福祉および支援サービス部門の地元のオフィスを通じてメディケイドを申請してください。

1. 適格性

   • 州は、収入と申請のカテゴリに基づいて登録資格を決定します。一般的な適格性カテゴリには、子供、妊婦、依存している子供がいる家族、障害のある大人、または65歳以上の人が含まれます。収入と資産を評価するためのルールは、カテゴリによって異なります。福祉および支援サービス部門のケースワーカーは、お客様の財政的適格性を評価し、もしあれば参加できるプログラムを決定します。特別なルールは、養護施設の住民と自宅に住んでいる障害のある子供に適用されます。

   一般的な歯の利点

   • 大人は通常、緊急歯科治療のみの対象となります。完全なメディケイドの資格を持っている妊娠中の女性も、歯周給付が限られている可能性があります。子どもたちは、限られた歯科矯正と同様に、完全な歯科補償を受けることがあります。すべての受信者は、サービスをカバーするためにネバダメディケイドを受け入れる歯科医からケアを受ける必要があります。歯科医は、いくつかの利益についてネバダメディケイドからの事前承認を必要とします。

   子供

   • ネバダメディケイドの初期の定期的なスクリーニング診断および治療（EPSDT）プログラムは、子供の歯科検診を対象としています。 「ヘルシーキッズ」としても知られているこのプログラムは、20歳未満の子供をカバーしています。 EPSDTサービスには、年に2回完全な歯科検査とクリーニングが含まれます。または、子供の歯科医が推奨するように、より頻繁な歯科治療とフォローアップが含まれます。フッ化物の治療とシーラントは、試験中に見つかった問題のフォローアップ治療と同様に、子供向けにも覆われています。

   健康保守組織

   • クラーク郡またはワシュー郡に住んでいるネバダメディケイドの受信者は、健康保守組織（HMO）に登録する必要があります。各郡には2つのHMOがあります。 2つを選択しない場合、自動的にHMOに割り当てられます。

   カバレッジ

   • ネバダメディケイドに登録されると、カードが届きます。訪問するたびに、歯科医にカードを表示する必要があります。その後、プロバイダーは、支払いのためにネバダメディケイドに受け取ったケアの請求書を送信します。一部のサービスの費用の一部を支払うか、補償のために追加情報を提供する必要があるかもしれません。

   事前の承認と控訴

   • ネバダメディケイドは、特定のサービスまたは治療を提供する前に承認する必要があります。あなたの歯科医は、必要に応じて事前の承認を要求する責任があります。サービスのリクエストが拒否され、プロバイダーが承認されていない場合は、ネバダメディケイドカードの背面にある電話番号に電話してください。また、サービスが医学的に必要な理由を示す追加のドキュメントで、歯科医にリクエストを再提出するように依頼することもできます。あなたは、報道の拒否を上訴するために公正な聴聞会を要求することができます。