20歳未満が対象のメディケイド適用要件

一般的な適格要件

アラスカ州、ハワイ州、ワシントンDCを除き、全米で共通の貧困ラインが設定されています。年間所得が10,830ドル未満の個人は貧困ライン以下とみなされ、メディケイドの対象となります。各州はこの基準を上回る層にも拡張できますが、10,830ドルは各州の基準となる指標です。

貧困ラインに該当する人でも、対象となるグループは限定されています。連邦政府は、SSI受給者や養子縁組サービスの受給者など、特定のグループが必ずメディケイドの対象になることを義務付けています。

子ども・ティーンエイジャー

メディケイドに加入している親がいる場合、その子どもは自動的にメディケイドの対象です。親がメディケイドに加入していなくても、一定の条件を満たせば子どもはカバーされます。具体的には、児童施設に入所している子どもは自動的に対象となり、20歳未満で独居している若者は成人が代理で申請できます。

障害・失明

20歳未満で障害により収入が著しく制限されている場合、障害が州または連邦政府に認定されればメディケイドの対象となります。20歳未満で盲目の方は、障害の有無にかかわらず自動的に適格です。

妊娠中の女性

20歳未満で妊娠し、かつ連邦貧困ライン以下の世帯に属する女性はメディケイドの対象です。母体だけでなく、出産した子どもも同様にカバーされます。婚姻状況は問いません。

医療的に必要なケース

収入が基準を上回るために通常のメディケイド対象外となる場合でも、州が設定した保険料を支払うことで医療的に必要と認められた人はメディケイドを受けられます。この制度は20歳未満の若者にも適用されます。