医療以外の在宅ケアプロバイダーのメディケイド要件

多くのメディケイドの受信者は、障害や健康上の問題を抱えており、ドレッシング、ハウスクリーニング、料理などの基本的な日常生活タスクを実行することが困難です。場合によっては、これらの個人は、メディケイドが支払った医療以外の在宅介護サービスを受ける権利があります。これらのサービスの適格性は、このタイプのケアを提供する機関も認定されている州のメディケイド管理者によって設定された規則に依存します。

1. メディケイドポリシー

   • メディケイドは、低所得者に住んでいる人々に医療保険を提供する政府プログラムです。連邦ガイドラインは、社会保障などの他の連邦政府の給付プログラムによってサポートされているか、重大な障害を持っている人に在宅ケアサービスを提供することのメディケイド機関のみを要求していますが、各州は独自の在宅ケアガイドラインを設定しています。ニューヨークなどの多くの州では、メディケイド給付を受け取る人なら誰でも医療と非医療の両方の在宅ケアを利用できます。

   メディケイド認定機関

   • 医療であろうと非医療であろうと、在宅ケアを必要とするメディケイドの受信者は、多くの場合、メディケイドファンドを介してそのサービスに払い戻されると認定されている在宅ケア機関と協力します。通常、在宅ケア機関は、事業を行っている州によって認可され、メディケイドの払い戻しの認定を受けるために州のメディケイド機関に申請する必要があります。メディケイドの規則では、在宅医療の補佐官が承認されたトレーニングプログラムを完了する必要がありますが、非医療タスクを実行するパーソナルケアアテンダントまたは補佐官にはそのようなルールはありません。

   現金とカウンセリング

   • 一部の州は現在、現金＆カウンセリングプログラムに参加しているため、メディケイドの受信者は在宅ケアプロバイダーサービスの使用により柔軟性と選択を増やしています。 在宅介護代理店の労働者のサービスを使用する必要がある代わりに、在宅介護サービスを受ける権利があるメディケイドの受信者は、自分の選択のホーム補佐官を雇うことを担当したり、自分でケアできるようにする機器を購入することもできます。現金とカウンセリングの受信者は、ケースマネージャーと協力して、現金とカウンセリングの特典のために計画と予算を策定します。