メディケイド先取特権（リュウ）ガイドライン：基本と留意点

基本

メディケイドは州が運営する連邦資金による医療保険制度です。対象は妊婦、子ども、低所得者で、65歳以上を対象とするメディケアとは異なります。メディケイドの給付を受けた場合、州はその支払い分を回収するために資産に先取特権（リュウ）を設定できることがあります。たとえば、被保険者が死亡し遺産が残ると、メディケイドは遺産に対して請求権を行使できます。メリーランド州などでは、入所者が自宅に戻れない場合に住宅にリュウを設定できる制度がありますが、配偶者や21歳未満の未婚子、障害者の子が住宅に権利を有する場合は除外されます。

訴訟和解金へのリュウ

訴訟に関連して医療費がメディケイドで賄われた場合、和解金や判決金に対してリュウが設定されることがあります。和解金を受け取る際は、保健福祉省（HHS）へ通知が必要です。たとえば交通事故で個人傷害訴訟を起こした場合、和解金全額が被保険者に支払われるのを防ぎ、医療費分が先に差し引かれます。弁護士がメディケイドへの通知を怠った場合でも、多くの州では裁判費用や弁護士費用は差し引かれません。

例外規定

各州はリュウに関する独自の規則を持っていますが、一般的に子ども（21歳未満）への和解金にリュウを設定できません。したがって、未成年者が事故で金銭を受け取った場合、メディケイドはその金額を回収できません。

重要性

資産を保持したい場合、メディケイド当局と交渉してリュウを解消することが可能です。たとえば、両親がメディケイドを利用し、死亡前に住宅にリュウが設定されていた場合、相続人はタイトルクリアのためにメディケイドと交渉できます。

留意点

メディケイドに関する複雑な問題に直面したら、経験豊富な弁護士に相談すべきです。州が給付受給の不正を認定すれば、裁判所命令により資産にリュウが設定され、場合によっては詐欺的受給に対する刑事罰が科されることもあります。