プロバイダーによるメディケイド詐欺を防ぐための戦略

メディケイドは、そうでなければ医療の範囲を買う余裕がないアメリカ人を支援するために設計されたプログラムです。一部の医療提供者は、このプログラムを不正な請求慣行で利用し、メディケイド詐欺は米国の納税者に毎年数十億ドルを費やし、メディケイド患者は通常、それを見つけて終了するのに最適な立場にあります。

1. あなたの請求書を研究します

   • メディケア＆メディケイドサービスセンターは、消費者がメディケイドに提出された医療費をよく見ることを推奨しています。消費者は、法案にリストされているすべてのサービスが受け取ったサービスであることを確認する必要があります。メディケイド詐欺の最も一般的な形態の1つは、医療提供者が患者が受け取らなかったサービスのためにメディケイドを請求するときに発生します。消費者は、そのような請求の不一致を報告する必要があります。

   メディケイド番号を保護します

   • メディケイド番号をあなたの医師と彼の請求書と共有します - そして他の誰も。あなたの番号が間違った手に入った場合、それは不正に請求される可能性があります。メディケア＆メディケイドサービスセンターによると、これはもう1つの一般的なタイプのメディケイド詐欺です。

   署名する前に...

   • 医師のオフィスで署名するすべてを読んでください。医師が彼がフォームに何を書くかを教えても、空白のフォームに署名しないでください。自分のレコードに署名するフォームのコピーをリクエストしてください。

   メディケイドがカバーするものを知ってください

   • メディケイドのカバレッジを理解し、対象サービスと見なされるものを知ってください。医師があなたに非カバーされたサービスを扱っているが、それを対象サービスとして請求する場合、彼はメディケイド詐欺を犯しました。

   不要なサービス

   • メディケイド詐欺は、医学的に必要ではない手順を実際に必要としない、または管理する患者サービスを提供するという形をとることがあります。消費者はサービスを拒否する権利を有しており、サービスが不要だと思う場合、セカンドオピニオンの権利があります。

   詐欺の疑いのある事例を報告します

   • 医師がメディケイド詐欺を犯していると思われる場合は、報告する必要があります。州の保険省に連絡し、800 HHS-TIPS（800-447-8477）で米国保健福祉省のヒントラインに電話してください。匿名のままでいることができます。