メディケイド詐欺防止のための実践的な対策

メディケイドは、医療保険に加入できないアメリカ人を支援する制度です。しかし、一部の医療提供者が不正請求を行い、毎年膨大な税金が失われています。受給者自身が注意を払うことで、詐欺を未然に防げます。

請求書を確認する

メディケイドの請求書を細かくチェックし、実際に受けた医療サービスだけが記載されているか確認しましょう。受診していないサービスが請求されていたら、すぐに報告してください。

メディケイド番号を守る

メディケイド番号は医師や請求事務所にのみ伝え、他の人に教えないでください。番号が漏れると不正請求に利用される恐れがあります。

署名する前に内容を確認する

診療所で書類にサインする際は、必ず内容を全て読み、空白のままサインしないようにしましょう。サインした書類のコピーは自分の記録として保管してください。

メディケイドのカバー範囲を把握する

自分が受けられるサービスとそうでないサービスを理解し、カバー外の治療をカバーとして請求されたら詐欺の可能性があります。

不要なサービスは受けない

医師が必要のない検査や処置を提案した場合、遠慮せずに断り、必要ならセカンドオピニオンを求めましょう。

疑わしい詐欺は通報する

医師や医療機関が詐欺行為をしていると思ったら、州の保険局や米国保健福祉省のホットライン（800‑HHS‑TIPS、800‑447‑8477）へ通報できます。匿名でも可能です。