MassHealth プレミアム支援（保険料補助）を申請する手順

MassHealthはマサチューセッツ州の低〜中所得者向け Medicaid プログラムで、対象者は医療保険を直接受けるか、または保険料の一部を「プレミアム支援（Family Assistance）」で補助されます。19〜64 歳の就労者（子どもを含む）で民間の雇用者提供保険に加入している方や、65 歳未満で HIV 陽性の方が対象です。

必要なもの

• 医療給付請求書（Medical Benefit Request form）
• 各種証明書類

申請手順

1. 医療給付請求書（MBR）と情報パケットを入手します。取得方法は3通りあります：
   ① MassHealth 入学センター（電話: 888‑665‑9993）に電話し、郵送で送ってもらう
   ② MassHealth のウェブサイトからダウンロード（リソース参照）
   ③ 認定コミュニティヘルスセンターで直接受け取る。最寄りのセンターは、League of Community Health Centers Patient Referral（電話: 800‑475‑8455）またはリソースのロケータで確認してください。

2. 申請書の説明書をよく読み、必要事項を記入し、署名・日付を入れます。完了したら、控えとしてコピーを取っておきましょう。

3. 必要書類を揃えます。提出時に求められる主な証明書は以下です。
   ・本人確認書類
   ・米国市民権または在留資格の証明
   ・家族全員の生年月日・社会保障番号
   ・給与または自営業の証明
   ・その他の収入証明
   ・銀行取引明細書
   ・民間健康保険カードのコピー
   ・障害、失明、HIV/AIDS の有無に関する証明（該当者）
   書類取得に不明点がある場合は、MassHealth（電話: 888‑665‑9993）へお問い合わせください。

4. 以下の宛先へ、記入済みの申請書と全書類を郵送してください。
   MassHealth Enrollment Center
   Central Processing Unit
   P.O. Box 290794
   Charlestown, MA 02129‑0214