メディケイドの適格性要件

メディケイドは、政府が提供する健康保険プランです。一般に、低所得の無保険の個人はメディケイドの資格があります。ただし、特定のメディケイドの要件は州によって異なります。無保険の人のヘルスケアコストの支払いは、完全または部分的に行われます。ただし、患者に直接発行されるお金はありません。医療提供者は、指定された料金でメディケイドの受信者に提供するサービスに対して払い戻されます。

1. 収入

   • メディケイドの補償は、米国に合法的に認められている米国市民と移民が利用できます。適格なメディケイド受取人の収入は、連邦政府によって毎年更新される貧困ラインを下回る必要があります。たとえば、6歳未満の子供と連邦貧困レベルの133％以下の家族収入を持つ妊娠中の女性は、メディケイドの資格があります。収入がメディケイドの基準を満たしているかどうかを判断するとき、世帯内のメンバーの数が考慮されます。

   障害

   • リソースと収入が限られている障害者および盲目の個人は、メディケイドに申請できます。老人ホームに住んでいる人、または末期の病気でホスピスに住んでいる人も資格があるかもしれません。 65歳以上の個人はメディケアでカバーされる場合がありますが、収入が国家によって定められた基準を満たしている場合、これはメディケイドを受け取ることを妨げるものではありません。

   年齢

   • 18歳以下の1人以上の子供がいる収入が限られている個人は、メディケイドを申請できます。親はメディケイドの資格がないかもしれませんが、子供の資格は自分の親の適格性に依存しません。しかし、新生児は、母親と一緒に居住し続け、母親が生まれる前にメディケイドを受けていた場合、少なくとも人生の最初の年の補償を提供されます。カバレッジは、21歳までの多くの州によって提供されます。

   補足セキュリティ保険

   • 補足セキュリティ保険（SSI）は、実質的な有益な活動に従事できないために収入が限られている個人に利益を提供する政府プログラムです。 SSIを受けている個人は、メディケイドに必要なものに似た特定の基準を満たす必要があります。具体的には、65歳以上の障害者、盲目、および個人が対象となる場合があります。したがって、メディケイドの受信者もほとんどの州でSSIの利点を受け取ります。

   レジデンシー

   • 老人ホームなどの医療施設に住んでいる個人は、以前の住居をまだ所有していても、メディケイドを受け取ることができます。ただし、郡社会サービス局は、先取特権が財産に配置される可能性があることを個人に通知します。 1993年のオムニバス予算和解法（OBRA）によれば、州はメディケイドの受信者の死亡時にメディケイドがカバーする医療サービスの費用の払い戻しを求めることが許可されています。このプロセスは、不動産回収と呼ばれます。