アイダホ州メディケイドの給付内容とプラン概要

アイダホ州に住む医療費の支払いに苦しんでいる方は、政府が資金提供する医療支援プログラム「メディケイド」の対象になる可能性があります。メディケイドは、対象者の医療費の一部または全額をカバーします。アイダホ州では、個々の医療状況に応じて複数のメディケイドプランが用意されています。

スタンダード州プラン（Standard State Plan）

入院サービス、一般看護、輸血、セミプライベートルーム、言語療法、回復ケア、手術、分娩室などが含まれます。さらに、集中治療・新生児ケア、検査費用、身体検査、酸素投与、心臓・集中治療ユニット、薬剤、吸入療法、作業療法、健康療法など、病気や怪我の治療に必要な医療サービスが提供されます。ただし、利用できる給付は限定的で、一次診療、助産師、家族計画、21歳以上の介護施設利用、緊急医療、在宅医療、病院サービス、検査・X線、医療搬送、理学療法などに限られます。

ベーシックベンチマークプラン（Basic Benchmark Plan）

低所得の成人と子どもを対象に、スタンダード州プランのすべてのサービスに加えて、健康増進・予防サービスが提供されます。ほとんどのアイダホ州メディケイド申請者はこのプランに加入します。給付内容には、学校ベースのサービス、栄養支援、各種療法、視覚ケア、処方薬、基礎的なメンタルヘルス、義肢・補装具、歯科、耐久医療用品・機器、予防医療支援が含まれます。

エンハンストベンチマークプラン（Enhanced Benchmark Plan）

特別な医療ニーズや障害を持つ申請者向けです。スタンダード州プランとベーシックベンチマークプランのすべての給付に加え、プライベートナースや介護施設、地域・在宅ベースのウェーバーサービス、心理社会的リハビリテーション、個別支援計画（ICR/MR）などが提供されます。医療サービスは事前承認と適格性審査が必要です。障害者で過去にエンハンストベンチマークプランを利用したことがある場合は、自動的に本プランへ移行します。

メディケア・メディケイド連携ベンチマークプラン（Medicare-Medicaid Coordinated Benchmark Plan）

メディケアとメディケイドの両方に加入している方が対象です。メディケア・アドバンテージプランと連携し、メディケアでカバーされない医療サービスをメディケイドが補完します。給付内容は、ICF/MR、医療搬送、パーソナルケアサービス、在宅・地域ベースのウェーバーサービス、予防医療支援、拡張歯科・介護施設サービス、発達障害支援、心理社会的リハビリテーション、専門的な医療機器・用品などです。

ご自身の健康状態や収入に応じて最適なプランを選択し、医療費負担の軽減を図りましょう。詳しい資格要件や申請手続きは、アイダホ州のメディケイド窓口へお問い合わせください。