メディケイドの払い戻し率が歯科治療へのアクセスに及ぼす影響

メディケイドは、過去数十年にわたってメディケイドが補助金を通じてサービスを受けていない集団に拡大する政府プログラムとして広く定義されています。適格性の要件とプロバイダーの払い戻し率の進化は、健康と歯科治療のアクセシビリティに大きな影響を与えます。メディケイドの払い戻し率は、参加するプロバイダーの数と、提供されるサービスの数に影響します。

1. メディケイドの払い戻し率は、最低アクセスのためのコストを満たす必要があります

   • メディケイドの払い戻し率の上昇は、歯科治療への患者のアクセスを改善するために必要です。メディケイドの払い戻し率を改善する州のメディケイドプログラムに参加する歯科医の数が増えています。歯科医は一般に、請求する料金の60〜65％の費用を負担します。 したがって、メディケイドの払い戻し率が意味があるためには、少なくともこのマークに到達する必要があります。

   民間保険会社と競合する払い戻し率でアクセスを拡大しました

   • この最小コストのしきい値を超えるメディケイドの払い戻し率は、州の歯科治療へのアクセスを増やすのに大きく役立ちます。払い戻し率が民間保険プロバイダーと競合する競争率に近づくにつれて、メディケイド患者により多くのサービスを提供するインセンティブが増えています。

   「時給」の払い戻し率を上げると、歯科治療アクセスがさらに向上します

   • 通常の慣習的な払い戻し率に加えて、歯科グループの純利益は、メディケイドの払い戻し率に伴う書類の程度の影響を受けます。多くの歯科医は、支払いに必要な書類のかなりの量のために、メディケイドの受信者により少ないケアを提供します。歯科グループに必要な管理負担の減少は、歯科医が受け取った純多数のメディケイド払い戻し率を本質的に増やすことにより、歯科治療へのアクセスを増やすでしょう。