メディケイドのメリットとデメリット

利点：医療へのアクセス

メディケイドは、低所得者やその家族が医療費を負担できない場合に、医療サービスへのアクセスを提供します。メディケイドがなければ、多くの低所得者が基礎的・専門的な治療を受けられなくなります。米国学生歯科協会によれば、メディケイドは必要な歯科・医療費の大部分をカバーしています。

利点：医療従事者の安定した収入

メディケイドを受け入れる医師や歯科医は、政府からの支払いが保証されます。州によっては、参加医師に対して高額な契約金やインセンティブを提供し、診療所の収入の大部分を占めることがあります。未払いリスクや回収コストが低減される点も大きなメリットです。

利点：安定した患者層

メディケイド加入者は多数存在し、診療所は継続的な患者の流入が期待できます。広告費をかけずに患者を確保でき、患者リストは州が提供するため、診療所は安定した長期収入を見込めます。

欠点：保険適用範囲の制限

メディケイドはすべての治療や手続きをカバーするわけではありません。不要または実験的とみなされる治療は対象外となり、医師や患者は適用可否を確認するために行政とやり取りする必要があります。保険がカバーしない場合、患者や医師に救済策はほとんどありません。

欠点：低い償還額と支払遅延

メディケイドの償還率は通常の診療費より低く設定されており、医師がメディケイド患者を受け入れるインセンティブを減少させます。また、支払いは37日から155日と長期間かかり、特に小規模診療所にとっては運転資金の確保が困難になることがあります。