メディケイドプログラムの歴史

ヘルスケアは、米国で最も熱く議論されているトピックの1つです。 1つの議論は、政府が普遍的なヘルスケアの範囲を提供すべきかどうか、または個人が自分の私的政策を購入すべきかどうかに関するものです。 2010年の時点で、連邦政府は、多くのアメリカ市民（メディケアとメディケイドの2つの健康保険の取り組み）に資金を提供しています。連邦政府の共同プログラムであるメディケイドは、人口の一部の医療費をカバーしています。

1. 機能

   • 各州は独自のメディケイドプログラムを管理し、連邦政府が費用の一部に貢献しています。州は、このお金を受け取るために連邦政府によって確立されたガイドラインに従わなければなりません。州は、適格性ガイドラインとプログラムの対象となるサービスを定義する自由を維持していますが、連邦政府が義務付けている特定のグループにメディケイドを提供する必要があります。ほとんどの州では、出生前ケア、基本的な病院サービス、X線、小児ワクチン、在宅医療、養護施設などの基本的な医療を提供しています。

   起源

   • 1960年代、アメリカ人は社会に対する貧困の影響を認めました。 1965年の社会保障法には、高齢者、メディケア、および65歳未満の貧しい人々のメディケイドのための医療保険を設立する修正が含まれていました。メディケイドの修正は、低所得の子供とその介護者の親relative、盲目の障害者、高齢者に医療サービスを提供しました。連邦政府は、1966年1月1日に州がメディケイドのために利用できるようにしました。州は数年にわたってプログラムを実施しました。

   カバレッジの拡張

   • 1980年代および1990年代の法律により、メディケイドの範囲の範囲が広がり、ヘルスケアの他の側面が含まれました。連邦政府は、1986年に最大1歳までの乳児とともに妊娠中の女性を含むように補償を拡大しました。1990年のオムニバス和解法により、メディケイド薬物リベートプログラムが設立されました。この法律は、医薬品メーカーがメディケアおよびメディケイドサービスセンター（州のメディケイドプログラムを監督する米国保健福祉省のセンター）とのリベート契約に署名することを義務付けています。

   支出の削減

   • メディケイドの支出は、2000年代に監視の増加にさらされました。ジョージ・W・ブッシュ大統領は、2006年から2015年の間に連邦メディケイドの支出を2006年2月8日に法律に削減するように設計された2005年の赤字削減法に署名しました。この法律により、州は特定の受益者に一部のサービスの保険料または共給を請求することができます。また、新しいメディケイド養護施設の受益者が資産を譲渡した後、給付を受け始めるのを待つ必要がある時間を増やします。さらに、2005年の赤字削減法では、ほとんどの新しい申請者が、有効な米国のパスポート、運転免許証、出生証明書などの文書を提供することを要求しています。

   進行中の問題

   • ヘルスケア改革、医療費の上昇、団塊世代の老化に重点を置くなどの問題は、メディケイドプログラムに引き続き影響を与えます。 2009年、公衆は議会に、医療制度を改革するための法律を制定し、人口に適切な医療保険を確保するよう圧力をかけました。結果として生じる法律、2010年のヘルスケアおよび教育和解法により、メディケイドの補償が増加します。それは州がメディケイドプログラムを拡大して、依存している子供のいない大人など、より多くの非高所得者の個人を含めることを要求しています。