インディアナメディケイド資格ポリシー

メディケイドの健康保険は、2010年の時点で約80万人のインディアナ州の居住者を支援しています。適格性と補償は、特定のメディケイドプログラムによって異なります。さまざまな種類のメディケイドには、伝統的なメディケイド、Hoosier Healthwise、Managed Care Programs、M.E.D。作業とメディケイドの免除。適格性の要因を決定するには、収入とリソース、年齢、障害の存在、および/または個人が妊娠しているか、依存している子供がいるかが含まれます。

  1. 伝統的なメディケイド

    • 伝統的なメディケイドは、高齢者、入院患者の精神科施設で21歳未満の子供、難民医療援助の対象となる個人、乳がんの女性をカバーしています。補足的なセキュリティ収入を持たず、社会保障障害や退職給付など、690ドル以上の未稼得収入を持っている個人は、伝統的なメディケイドが医療費を支払う前に毎月支出を支払う必要があります。たとえば、個人が1,000ドルの障害を受け取った場合、彼女は毎月最初の310ドルの医療費を支払う必要があります。

    Hoosier Healthwise

    • Hoosier Healthwiseは、メディケイドを受けている女性、19歳未満の子供、妊娠中の女性、低所得の家族に生まれた乳児に、ほとんどまたはまったく費用もかからない健康保険を提供しています。 Hoosier Healthwiseには5つのパッケージがあります。パッケージAは、低所得の家族にサービスを提供する標準計画です。対象となる人には、19歳未満の子供が家族が連邦貧困レベル(FPL)の150%以下を稼いでいる子供と、FPLの100%以下を稼ぐ子供を持つ大人が含まれます。妊娠中の女性は、家族の収入と資産に応じて、パッケージAまたはBの資格があります。パッケージAは完全なカバレッジを提供しますが、パッケージBは妊娠関連のサービスのみをカバーします。収入に基づいてパッケージAの品質を妊娠する女性は、パッケージBに変更するのではなく、パッケージAにとどまります。パッケージBは、収入がFPLの150%を超えない妊婦をカバーしています。

      子どもの健康計画またはチップとも呼ばれるパッケージCは、FPLの家族収入が150%を超えているが200%を超えていない19歳以上の子供をカバーしています。子供は、Hoosier Healthwiseの補償を申請する前に3か月間健康保険に加入することはできませんでした。パッケージDは、障害と慢性疾患のある人を対象とし、パッケージEは資格のない移民の補償を提供し、労働や配達などの緊急サービスのみをカバーします。

    選択

    • ケアセレクトは、タイトルIV-E里親の下で里親および連邦支援を受けている児童サービス部(DCS)の病棟、19歳未満の子供、DCSを介した養子縁組支援を受けている子供、元里子20歳から20歳、65歳以上、盲目および障害のある個人およびM.E.D.参加者は働いています。伝統的なメディケイドの収入は、代わりに伝統的なメディケイドに登録することを選択することができる高齢の盲目および障害のある集団に適用されます。ケアセレクトは、不法移民またはメディケアの対象、養護施設または国家操作施設に存在する支出ダウンを持つ個人をカバーします。

    M.E.D.作業

    • M.E.D. Worksプログラムは、障害のある従業員に補償を提供します。資格を得るには、メンバーは16〜64歳であり、メディケイドの収入とリソースガイドラインを満たし、身体的または精神的障害を持ち、働いている必要があります。収入はFPLの350%を超えることはできません。労働収入は、税務書類またはPayStubsによって検証可能でなければなりません。収入に基づくプレミアムは毎月支払わなければなりません。

    メディケイド免除

    • HCBS免除プログラムの1つを品質にするためには、メンバーはメディケイドのガイドラインを満たし、制度化を避けるために集中的なサービスを要求する必要があります。所得制限は、SSIの最大給付金率の300%です。リソース制限も適用されます。さらに、免除で個人にサービスを提供するメディケイドの総費用は、施設の環境で受取人にサービスを提供するためにメディケイドの総費用を超えることはできません。

      2つの特定のタイプの免除には、老化および障害のある免除(A&D)と外傷性脳損傷(TBI)免除が含まれます。これらの免除は、個人が自分の家にとどまるか、看護施設から自分の家に引っ越すことを支援します。 A&D免除を受け取るためには、個人は65歳以上でなければなりません。また、精神遅滞(ICF-MR)レベルのケアのために中間ケア施設に会う個人を支援する3つの免除もあります。自閉症免除、発達障害免除(DD)、およびサポートサービス免除(SSW)が含まれます。



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