コーディングエラーを改善する最も一般的な方法は何ですか？

医療保険のコーディングの正確性は、医療請求プロセスに不可欠です。エラーのない人を意味する「クリーンクレーム」は、払い戻しの支払いの流れを避けるために保険会社に提出する必要があります。払い戻しの支払いの流れが医療施設への妨害が中断された場合、施設は施設、供給、人員配置の支払いにお金が少なくなります。一般的な医療エラーは、最高レベルの特異性とコーダーの経験不足までコーディングすることではなく、誤読や慎重に読んでいないなど、さまざまな理由に由来しています。これらの一般的なコーディングエラーは、コーディングの精度を向上させるための措置を講じることで回避できます。

1. 監査をリクエストします

   • コーダーは、コーディングしたケースの監査を実行するように要求できます。監査サービスは、コーディングの精度を向上させる標準的な方法です。監査は、支払いのために提出されたケースを介して行われ、これらの特定のケースでコーダーの正確性を計算します。監査は、米国保健省のウェブサイトのWebサイトにアクセスして要求できます。

   コーディングクラスを取ります

   • 米国プロフェッショナルコーダー協会（AAPC）やアメリカの健康情報管理協会（AHIMA）などの専門的なコーディング組織が提供する認定コーディングコースに登録します。これらの組織はどちらも、お住まいの地域のコーディングクラスと認証テストに関する情報を提供しています。これらのクラスは、特にコーディングに慣れていない場合に有益です。コーディングブックの多くの側面がこれらのコーディングクラスで説明されており、多くのサンプルケースとシナリオが学生に与えられ、ICD-9、CPT、およびHCPCSコーディングのさまざまなガイドラインを理解するのに役立ちます。

   専門

   • 特に、慣れていない心臓病または神経学的手順をコーディングしようとしている場合は、コーディングが難しい場合があります。医学の特定の分野に特化することで、コーダーはその特定の領域に請求される手順の種類に精通し、エラーを減らすことができます。専門のコーダーは、これらのタイプのケースでより多くの経験にさらされているため、専門のコードに精通しています。

   注意深く読む

   • ICD-9、CPT、およびHCPCSコードブックは非常に詳細です。特別なメモは、コードまたはセクションの見出しに含まれることがあります。一部のコードには、特定の方法または別のコードに加えて請求されるべきではない条件または手順をリストする除外ノートが含まれます。エラーを避けるために、すべてのコーディングガイドラインとメモを非常に注意深く読んでください。

   医療コーディングソフトウェア

   • 多くの医療慣行は、患者の記録とスケジューリングを支援するために、専門的な医療ソフトウェアをすでに使用しています。これらの医療ソフトウェアプログラムには、正確な請求とコーディングに役立つ側面も含まれています。たとえば、診断コードと一致しない手順がコード化されている場合、プログラムはコーダーにエラーメッセージを送信し、コードを一緒に入力しないようにします。複数のコードが同時に請求される場合、医療コーディングソフトウェアは、キーワードに従って特定のコードを自動的に割り当てます。医療コーディングソフトウェアを使用すると、保険会社の払い戻しガイドラインを満たしていない場合、ソフトウェアプログラムがコードまたはコードシーケンスを請求できないため、コーディングエラーが事実上排除されます。