修飾子を使用したコーディングに関する情報を探す方法

医療保険のコーディングは、サードパーティの支払者からの払い戻しプロセスの重要な部分です。医療コーダーは、医師のチャートノートを保険会社に請求するためのコードに翻訳します。修飾子は、患者の訪問または手順に関する追加情報を伝えるために、現在の手続き用語（CPT）コードで使用されることがあります。しかし、修飾子を理解するのは難しい場合があります。間違った修飾子を使用すると、保険請求を遅らせるか拒否することができ、その結果、医療施設の払い戻しが遅れます。修飾子が必要な状況を翻訳するのに役立つリソースを利用できます。

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必要なもの

• 現在の手続き用語（CPT）コードブック

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手順

1. • 1

     CPTコードブックのフロントカバーを参照してください。修飾子テーブルは、修飾子が適用する可能性のある状況を簡単に説明してリストされています。

   • 2

     CPTコードブックの付録Aを参照してください。この付録は、各修飾子のより詳細な説明を提供します。麻酔修飾子、外来手術センター修飾子、およびHCPCS修飾子（メディケアおよびメディケイド用）。

   • 3

     CPTコードブックの付録Cにリストされている臨床例のいくつかを読んでください。これは、例の1つがあなたの状況に似ているかどうかを判断するのに役立つかもしれません。

   • 4

     付録EおよびFを参照してください。これらの付録は、51および63の修飾子から免除されるコードをリストします。

   • 5

     患者の保険会社に連絡し、修飾子を請求するときはガイドラインを代表者に尋ねます。保険会社の請求ガイドラインはさまざまです。代表者と話すことと質問をすることは、コーディング修飾子の質問を明確にするのに役立ちます。