医療記録をコーディングする方法

医療記録は、医師の訪問のための遭遇フォームで構成されています。医療、家族、社会の歴史。アレルギーと予防接種のリスト。保険情報;ラボとX線;薬;その他の個人的な健康情報。これらの記録は、医師が医師のメモと診断をコーディングするために、保険会社に支払いまたは払い戻しのために提出するために使用されています。医療記録を翻訳するためのコードは、国際疾患の分類、第9回改訂（ICD-9）、現在の手続き型用語（CPT）、および米国医師会がリリースした医療共通手順コーディングシステム（HCPCS）コードブックと実践管理情報公社にあります。

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必要なもの

• icd-9コードブック
• cptコードブック
• hcpcs code book
• 患者の医療記録

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手順

1. • 1

     患者の遭遇について医師のメモを確認してください。患者の訪問の理由としてリストされている診断に注意してください。また、実行された手順、または使用された物資に注意してください。

   • 2

     ICD-9コードブックを使用して、医師の患者の診断をコードに翻訳します。まず、ICD-9のアルファベット順の症状または症状を調べます。数値コードを取得したら、ICD-9のボリューム1の数値表面セクションで調べてコードをダブルチェックします。適切なコードを識別する前に、必ずすべての除外ノートを読んでください。

   • 3

     ICD-9またはCPTコードブックで実行された手順を調べます。通常、病院は、ICD-9の本の第3巻の手順コードを使用します。医師のオフィスやその他の外来患者の診療所は、手順にCPTコードブックを使用します。 HCPCSの本は、メディケアおよびメディケイド患者の医療用品をコーディングするために使用されます。

   • 4

     保険請求フォームの関連セクションにすべての診断と手順について見つかった適切なコードを入力し、払い戻しのために提出してください。