保険請求をコーディングする方法

ユニバーサルヘルスクレームフォーム（HCFA-1500）は、ほとんどの州で受け入れられ、医療保険の対象となる患者に代わって提出されています。保険会社が請求を処理するためには、請求が遅れたり拒否されたりするのを防ぐために含まれなければならない重要な情報があります。

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必要なもの

• 患者登録情報フォーム
• 保険カード
• encounter form/superbill
• hcfa-1500

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手順

1. 提出のガイドライン

   • 1

     保険カードを取得し、カードの背面にあるカスタマーサービス番号に電話することにより、患者の保険の適格性を確認します。 保険の資格検証の大部分は、自動化された電話システムを介して行われます。

   • 2

     患者登録フォームを使用してアイテムを1〜13に記入します。登録中に福利厚生の割り当てで署名が取得された場合、「SOF」またはファイル上の署名をブロック12および13に挿入できます。そうしないと、患者はこれらの2つのフィールドに署名する必要があります。

   • 3

     Encounterフォームに診断コードを見つけ、クレームフォームにブロック21にコードを入力します。スーパービルに複数の診断が提供されている場合は、提供されたスペースにすべてを入力してください。

   • 4

     セクション24A、サービスの場所（POS）コード、サービスのタイプ（TOS）コード、およびボックス24 B、C、24Dの手順コードにサービスの日付を入力します。セクション24Fは、各手順のコストを入力するために使用されます。

   • 5

     ブロック25の医師の識別番号を提供し、適切なボックスをチェックして、プロバイダーの社会保障番号または雇用主の識別番号かを示します。保険会社は、実行されたサービスの請求請求フォームの識別番号を要求します。

   • 6 <図>
     医師の署名

     医師の署名ボックス31を確認してください。スタンプされた署名が使用されている場合、スタンプは完全に箱の中にある必要があります。医師の物理住所をボックス33に含め、医師のホームオフィス以外の場合はボックス32にPOSの物理アドレスを含めます。