医療コーディングの評価と管理について
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現在の病気の歴史
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最初の要素は、現在の病気の歴史です。これは、患者が医師または看護師と彼女の症状を説明し、議論する場所です。
PFSH
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PFSHは個人、家族、社会の歴史です。 これは、患者が完全な病歴を医師に明らかにする要素です。患者の家族の歴史、および遺伝性成分を持つ可能性のある病気も議論されています。
ROS
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ROSはシステムのレビューです。患者は、体のさまざまな領域に関する質問に答え、医師が訪問を促した状態に貢献する可能性のある領域で異常な症状があるかどうかを判断するのを助ける。
身体検査
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身体検査は、臓器系または身体領域のいずれかです。 医師が物理的に触れるシステムまたは地域が多いほど、彼が払い戻すことができるオフィス評価のレベルが高くなります。
医学的意思決定
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医学的意思決定は、評価と計画で構成されています。 これは、医師の患者の状態の診断であり、それを治療する彼の計画です。
時間、カウンセリング、ケアの調整
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評価と管理レベルを計算する際に考慮される可能性のある3つの要素があります。医師が患者と過ごす時間、患者のカウンセリング、および医師7;患者の治療に関する他のプロバイダーとの調整。
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