連邦ヘルスケアの請求要件

医療請求は専門分野です。医療請求業界で働きたい人は、自分自身またはヘルスケア組織のいずれかで働いています。 2010年の時点で、検査を受けることは義務ではありませんが、多くの請求者は、認定された医療払い戻し試験（CMRS）を服用することを選択しています。提案された健康改革によると、すべての医療データは2014年までにデジタル化する必要があります。

1. プライバシーポリシー

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     医療記録のすべての処理はHIPAAによって対処されています。

     1996年の健康保険携帯性および説明責任法（HIPAA）は、患者のプライバシーに関する最初の包括的な連邦法でした。患者の医療記録の機密性に関する医療慣行、請求者、保険会社の責任を高めました。各ビラーは、患者の健康情報をすべて取り扱うためにプライバシーポリシーを作成する必要があります。

   機密性計画

   • 各ヘルスケアセンターには、管理セーフガードをカバーする必要がある機密保持計画が必要です。物理的な保護手段;セキュリティサービスとセキュリティメカニズム。医師は、患者が最初に見られたときに請求プロセスを開始します。サービスのレベルと診断の両方がデータベースに入力されます。サービスレベルのコードは、現在の手続き型用語データベースから描かれています。口頭診断は、標準のICD-9-CMデータベースから引き出されます。 これらは両方とも、請求処理に不可欠です。

   患者の記録

   • 患者の健康情報は、連邦のプライバシールール（患者の情報を見ることができ、見られない人と自分の記録に対する患者自身の権利を詳細に説明する）と連邦のセキュリティルール（記録の保存方法の詳細）の両方の対象となります。保険会社は、患者の請求書について決定を下す際に、公正な信用報告法（FCRA）を遵守する必要があります。この法律には、公平性、プライバシー、正確性が必要です。信用格付け機関によって保険会社に与えられた情報は正確でなければなりません。これ自体が、保険会社が医療費の支払いを支払うか拒否するかを決定してはなりません。