プライマリおよびセカンダリヘルス保険の補償を決定する方法

プライマリおよびセカンダリソースから健康保険の補償があると、ポケットの健康費用を削減または排除することができます。健康保険プロバイダーは、2つ以上の健康保険契約を備えた家族向けの特別なルールを持っています。 C型肝炎サポートプロジェクト(HCSP)によると、ルールは1950年代に、両方の配偶者が家の外で働くことがより一般的になったときに始まりました。 1974年の従業員退職所得セキュリティ法は、2人の働く親がいる子供のプライマリヘルス保険の補償を決定するために誕生日ルールを開始しました。もちろん、誕生日ルールの例外により、プライマリおよびセカンダリヘルス保険の補償範囲がもう少し複雑になります。

<ヘッダー>

必要なもの

  • 保険契約者の誕生日
  • 監護契約/裁判所命令
  • 保険契約者の雇用期間
  • 保険契約者の現在の雇用状況
  • 保険の種類(グループ、個人、メディケイド、バージニア州)
もっと見せてください

手順

    • 1

      医療費を健康保険に請求してください。あなたの保険はあなたの主な補償です。あなたの配偶者の健康保険の補償はあなたの配偶者の主要です。ただし、保険の補償がメディケイドまたはVAを介して行われ、配偶者が雇用主を通じて健康保険の補償を受けている場合、配偶者の保険もあなたにとって主要です。

    • 2

      扶養家族を持つ2人の既婚者がいるときに、誰の誕生日が最初に来るかを決定します。子供の医師は、誕生日が暦年に最初に落ちた親の主要な健康保険プロバイダーに請求します。たとえば、1つの親の誕生日は1月21日で、もう1つの親の誕生日は10月14日です。1月21日の誕生日は主な報道です。

    • 3

      親が離婚したり法的に分離されたりしたときに、監護下の親の保険契約に請求書の医療費用がかかります。裁判所の文書が健康保険の補償の主な責任がある親を指定しない限り、これは一般的な規則です。

    • 4

      退職した場合、現在の雇用主の下でどの親が保険に加入しているかを考えてください。両方の誕生日が同じ日に落ちたときに、同じ雇用主と同じ雇用主にいた人を考えてみてください。現在の雇用主の下での補償は、COBRA保険の補償範囲を超えています。それ以外の場合、最初に開始された補償は、誕生日が同じ場合の主要な保険の補償です。

    • 5

      最初にグループ保健提供者に保険請求を送信します。グループ保険の補償は、個々のプラン、メディケイド、およびVAの補償範囲よりも主要です。



医療請求(レセプト) - 関連記事