CMS-1500 フォームの送付手順

CMS-1500 は、医療提供者が Medicare の給付金を請求する際に使用する紙ベースの標準様式です。多くの場合は電子提出が求められますが、特別な事情がある場合にのみ、承認を得た上で CMS-1500 を使用します。

必要なもの

  • CMS-1500 の使用承認(ウェーバーが必要な場合)
  • CMS-1500 用紙(政府印刷局(GPO)から購入)

手順

  1. 承認の取得:従業員が10名未満、または電気・通信サービスの障害がある場合はウェーバーは不要です。それ以外の場合は、Medicare 契約者へ承認依頼書を提出し、ウェーバーを取得してください。
  2. 用紙の購入:承認を得たら、政府印刷局(GPO)のオンライン書店で「CMS-1500」用紙を購入します。購入した正規の用紙のみを使用してください。
  3. 用紙への記入:購入した原本に直接記入し、コピーや偽造は行わないでください。CMS マニュアルのガイドラインに従い、診療コードや患者情報を正確に記入します。
  4. 提出期限の確認:サービス提供日から 1 年以内に請求書を提出しなければ、払い戻しが拒否されます。
  5. 内容の確認:提出前に全項目をチェックし、コードや記載ミスがないか確認します。欠損や誤りがあれば、期限内に修正して再提出してください。
  6. 郵送での提出:購入した最新の CMS-1500 用紙に記載された送付先住所へ郵送します。古い用紙を使用すると住所が変更されている可能性があるため、必ず最新の用紙を使用してください。

以上の手順を守ることで、CMS-1500 を正しく提出し、Medicare の払い戻しを受けることができます。

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