DRGを計算する方法

診断関連グループ（DRGS）は、患者の患者、罹患率、性別に対して行われた罹患した臓器系、外科的処置に基づいて、すべてのヒト疾患を分類します。 各DRGは、主要な診断、次の8つの診断、および入院中に患者に対して行われた最大6つの手順によって決定されます。 全国の病院は、DRGおよびその他の支払い要因の計算に基づいて、メディケア、メディケイド、その他の第三者支払者から支払いを受け取ります。

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必要なもの

• 相対重量
• 調整されたベースレート
• 賃金指数ファクター
• 不均衡な株式支払い（DSH）
• 間接的な医学教育の支払い
• 労働関連コンポーネント
• 非labor関連コンポーネント

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手順

1. • 1

     標準レートを計算するには、労働関連のコンポーネントに賃金指数ファクターを掛けて、面積に基づいて賃金レベルの違いを調整します。調整されていないベースレートに等しく、非ラボール関連コンポーネントに調整された労働率を追加します。

   • 2

     DRG重量を調整するには、股関節および大腿骨の手順の相対重量を特定します。この場合、重量は1.8128です。 体重は、特定のDRGの患者の治療の平均レベルです。

   • 3

     不均衡な株式支払いを調整するには、不均衡な株式病院の支払い調整を調整された基本レートに掛けます。 病院は、メディケイドとメディケアの人口の不均衡なシェアを扱う場合、この支払い調整の資格があります。 このレートは、メディケア＆メディケイドサービスセンターによって提供されます。

   • 4

     間接的な医学教育の支払いを調整するには、AD 1 + DSHレート +間接医学教育（IME）レートを調整します。 間接的な医学教育率は、居住者のトレーニングを提供する追加費用を考慮して病院に教えるために提供されるレートです。 これらの資格を満たす各病院は、居住者、ベッド、放電の数に基づいて異なるレートを持っています。

   • 5

     DRG支払いを計算するには、調整された基本レートにDSHとIMEの新しい調整レートを掛けます。