修飾子を備えたCPTコードとは何ですか？

CPTは、現在の手続き上の用語の略です。 CPTコードは、医療従事者が実施する医療、外科、診断サービスを説明し、医療サービスまたは手順に関する正確で均一な情報を伝えています。たとえば、ワクチン投与のコードは、予防接種が行われただけでなく、どのワクチンも実行されたことを伝えています。修飾子は、CPTコードに関連付けられた通常の説明からの逸脱について保険会社に伝えます。

1. 歴史

   • Nathan Smith Davis、M.D。は、ニューヨーク医学協会のメンバーを務め始めてからわずか1年後に、1847年にアメリカ医師会を設立しました。 彼の夢は、米国中の医学教育の標準を増やすことでした。アメリカ医師会は、健康状況に関して開業医が使用する言語を標準化するために、1966年にCPTコードの最初のマニュアルを公開しました。それ以来、それらは医療コーディングと請求の標準でした。

   CPTコード

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     マシンの使用には関連するCPTコードがあります。

     CPTコードにはいくつかのタイプがあります。プライマリケア医がオフィス訪問に使用するコードは、心臓外科医が使用する心臓の訪問とは異なります。病院には独自のコードもあり、患者に与えられたすべてのサービスを説明しています。各タイプのサービスには、提供するサービスに関連するコードを含むコードブックがあります。

   修飾子

   • 多くの場合、CPTコードブックの説明では、医師や病院が提供するサービスを適切に説明していません。おそらく、患者が転倒し、両方の手首が捻rainされたため、各手首にスプリントが必要です。使用されたCPTコードが単一の捻rainのみを記述している場合、医師のオフィスはCPTコードを備えた修飾子を使用して、2つのスプリントが提供されたことを保険会社に伝えます。または、おそらく医師が一方の疑いのある二国間負傷を発見します。彼はCPTコードを備えた修飾子を使用して、保険会社に変更を伝えます。

   医療払い戻し

   • CPTコードと修飾子、医師、コーダー、患者、病院、技術スタッフ、認定組織、保険会社がすべて同じ言語を話し、提供されるサービスを理解しています。保険会社はこれらのコードを使用して、提供されたサービスに対して医師に払い戻しする金額を決定します。

   コードの変更

   • 年に数回、AMA CPTパネルはヘルスケアの変更について議論するために会合します。既存のコードを修正するか、新しいサービスの新しいコードを開発します。コードブックへの補遺は必要に応じてリリースされ、CPTコードブック全体が毎年更新および再発行されます。