ICD-9 コーディングの歴史

ICDコードの初期史

1700年代、フランスの医師フランソワ・ボワジエ・ド・ソヴァージュ・ド・ラクロワが『Nosologia Methodica』で疾病分類の試みを行った。以降、多くの医師がこの手法を改良し、疾病の認識が進むにつれて分類が拡充された。

1853年、パリで開催された第1回国際統計会議で、世界共通の疾病分類が必要と合意。1855年に最初の標準が提示され、以後、コード化手順の枠組みが整えられた。

疾病と外傷の分類

その後95年間、コードは何度も改訂されたが、国際的な標準は確立されなかった。各国は独自のシステムを開発したが、既存の分類基盤は共有された。

1938年、カナダが疾病原因のリスト提案を行い、第5回国際会議で採択されたが、正式な措置は取られなかった。1944年には米国と英国が暫定的な疾病・外傷リストを提示した。

国際的合意の形成

1948年、世界保健機関（WHO）創設直後に、全加盟国が使用できる統一版の策定を目的とした委員会が設置された。死亡原因だけでなく、疾病・外傷の分類も含む「国際統計分類マニュアル（ICD）」が作成され、2巻構成で公表された。第7版（1955年）で正式に「International Classification of Diseases（国際疾病分類）」という名称が採用された。

ICD第9版の採用

ICD第9版は1977年に発行された。これは全加盟国が同時に採用した最後の版であり、各国が求める細分化されたカテゴリーが多数追加された。

次期改訂は本来1985年に開始される予定だったが、延期が重なり、最終的に1995年に完成した。

ICD-9 が未だに使われる理由

多くの国がICD-10 に移行した一方、米国は医療請求と支払いシステムの互換性の問題でICD-9 を使用し続けている。1983年にICD-9 が医療請求の重要要素として導入され、メディケア災害補償法（Medicare Catastrophic Coverage Act）により制度が固定化された。