医療コーディングの理解

米国では、医師が通常あなたを調べ、保険がサービスのために支払う前に治療を行うことができると、オハイオ州立大学の健康情報システムのプログラムマネージャーであるAnne B. Casto、RHIA、CCSは書いています。医療コーディングは、あなたの健康保険と医師が正確に指定し、あなたの病気と迅速にあなたに供給される医療サービスを文書化するために使用する数値コードのリストを表します。

1. 重要性

   • このコードは健康保険請求請求フォームに表示されますが、診察のそれぞれについて診療所が記入していますが、この情報は通常、目に見えないままです。ただし、各コードは健康保険からの払い戻しという形で彼への収入を表しているため、医師は医療コーディングに大きな注意を払っています。

   値

   • 1つのシンボルを使用して、訪問中に医師が行ったことを表す効率は、保険と医師の間の対話を明確にし、医師への支払いを加速します。ピッツバーグ大学の生物医学情報センターに所属するFu-Chiang Tsui博士によると、このコーディングは、より広い規模では、米国の疾患の発生率と拡散をコンピューターで監視することができます。健康保険はコードで診断を検索し、流行の発生を検出できます。

   マンデート

   • 最初にボランティアベースで使用された医療コーディングは、1996年に1996年の健康保険の移植性と説明責任法（HIPAA）の展開により義務付けられました。 HIPAAでは、すべての患者情報がプライベートのままであることを要求しています。その結果、患者の状態と治療は、すべての患者の文書で体系的にコード化され、プライバシーのシールドを作成します。

   最も頻繁な医療コード

   • ヘルスケア共通手順コーディングシステムは、2つの医療コーディング方法論の傘を表します。アメリカ医師会が管理する現在の手続き用語（CPT）システムは、医師のオフィスで運営されている外来活動のほとんどをカバーしています。米国のメディケアおよびメディケイドサービスセンターは、救急車の介入や消耗品などの非医師サービスのコードを設定しています。

   病院のケアのコーディング

   • 病院で数日間過ごすと、治療は診断関連グループ（DRG）コーディングシステムに該当する可能性が高いです。 DRGは、入院期間と選択された処置または治療法とは無関係に病気の世話をするコストを賄うために保険によって承認された国家統計から推定される資金の量を表しています。このシステムは、約500の異なる病状とそれに関連する治療をカバーし、そのコーディングの基礎として国際疾患分類（ICD）を使用しています。