医療コーダー・請求者が取得できる主要な国家資格とは？

医療コーダーや請求者は、患者の診療情報を整理し、保険会社や公的プログラムからの支払いや払い戻しを受けるために適切なコードを付与します。米国労働統計局によれば、雇用主は認定資格や国家資格を保有している人材を優先的に採用する傾向があります。

American Health Information Management Association（AHIMA）認定

AHIMA は、医療請求・コーディング分野で次の3つの国家資格を提供しています。

• Registered Health Information Technician（RHIT）
• Certified Coding Associate（CCA）
• Certified Coding Specialist（CCS）

各資格にはそれぞれの受験条件がありますが、共通して高校卒業、認定トレーニングプログラム（または実務経験）修了、そして全国統一試験の合格が求められます。試験料は資格種別により異なり、2010年時点で $299〜$329（AHIMA 会員は割引あり）です。

American Academy of Professional Coders（AAPC）認定

AAPC は医療コーダー・請求者向けに5つの国家資格を提供しています。

• Certified Professional Coder（CPC）
• Certified Professional Coder – Outpatient Hospital（CPC‑OP）
• Certified Professional Coder – Payer（CPC‑P）
• Certified Interventional Radiology Cardiovascular Coder（CIRCC）
• Certified Professional Medical Auditor（CPMA）

ほとんどの資格は最低2年の実務経験が必要で、准学士号取得が推奨されています。試験料は資格により $300〜$400（2010年時点）です。また、専門領域ごとの追加試験でさらなる認定を取得することも可能です。

Board of Medical Specialty Coding（BMSC）認定

BMSC は次の4つの専門資格を提供しています。

• Specialty Coding Professional（SCP）
• Advanced Coding Specialist（ACS）
• Certified Compliance Professional – Physician（CCP‑P）
• Home Care Coding Specialist（HCCS）

各試験は対象資格ごとの専門的な請求コードやプライバシー・セキュリティ規制、在宅医療請求などの知識を評価します。受験はテストセンターまたはオンライン監督試験のいずれかで受けられ、2010年時点の試験料は $249〜$325、再認定料は $129 です。