医療費請求コードを見つける場所

すべての医療費は、それらを送信する前に特定のコードを必要とします。 そうでなければ、それらは保険会社によって支払われません。 多くのコードが必要であり、あなたが医師か別の医療専門家のいずれかに応じて異なるコードがあります。 インターネット上のコードの一部を見つけることができますが、必要なコードを取得するために必要な特定の本があります。

1. 診断コード

   • 診断コードは、ICD-9コードとして知られています。これは、疾患の国際分類、9番目のバージョンです。 ICD-9コードブックからこれらのコードを取得します。 この本はとても包括的であるため、厚いです。この本は患者の主張のために診断を適切に注文する方法の説明を提供しているため、オンラインでそれを取得するのではなく、コードブックから情報を取得したいと考えています。 診断の注文は、患者の主張を適切に支払うために非常に重要です。

   手順コード

   • 手順コードは、誰と話すかに応じて、2つの名前で知られています。 一般に、それらは現在の手順の用語であるバージョン4を表すCPT-4コードとして知られています。一部の人々は、ヘルスケア共通手順コーディングシステムを表す手順コードHCPCSコードを呼び出します。 これらは、主に物資、製品、医薬品を説明するレベルIIコードですが、このシステムにはいくつかの手順コードもあります。

     また、放射線や内視鏡手術などの特定の専門分野を対象としたCPT-4コードブックもあります。 これらの部門は、ほとんどの一般的なCPT-4コードとは対照的に、これらのコードを使用する方法と時期についてより詳細な説明を提供するため、これらの部門が持つことが重要です。

   収益コード

   • 病院の請求書の場合、請求書に載っているすべての手続きに収益コードが必要です。 収益コードは、サービスが提供された病院のどのエリアまたは実行された手順の一般的なタイプのいずれかを示します。 この情報は、病院が使用する請求フォーム、この場合はUB-04マニュアルを説明するために設計された本から取得します。 多くの手順が実行された場所を含む多くの状況に応じて、多くの手順が異なる収益コードを使用できるため、すべての収益コードの説明とそれらを使用する時期の追加情報を提供します。

   修飾子

   • 修飾子は、身体のどの部分が実行されたか、またはその手順中に何が起こったのかについてもう少し情報を提供するいくつかの手順コードに2桁の追加です。 CPT-4ブックとUB-04マニュアルの両方から修飾子のリストを取得できますが、この場合、修飾子に関する情報を取得するのに最適な場所は、メディケアまたはCMS（メディケアおよびメディケイドサービスセンター）からです。 これは、メディケアが修飾子を必要とする主な保険タイプであるためです。他のほとんどの保険会社は、この情報を望んでいません。 メディケアは、これらの修飾子の使用方法について詳細な指示を与えます。これは、修飾子が複雑になる可能性があるため、非常に役立ちます。

   条件と発生コード

   • 条件コードは、治療を求めたときに人がいた状態を説明しようとする2桁のコードです。 発生コードは、労働怪我や自動車事故など、患者の苦痛を引き起こした可能性のあるものを説明する2桁のコードです。 これらのコードは、すべての請求に基づいているとは期待されていません。 医療機関に請求している場合は、UB-04マニュアルのいずれかから、または医師の使用請求フォームを説明するHCFA-1500マニュアルのいずれかからこれらのコードを取得します。