看護師（NP）の開業医への請求方法

看護師プラクティショナー（NP）のサービス請求手順

1. 適切な修飾子（Modifier）を使用する。 例として、診察は -25、再診は -59、事務所訪問は -99 を付けます。

2. 正しいCPTコードを記載する。 例：新患の事務所訪問は 99211、既存患者の訪問は 99212 など。

3. 保険会社へ請求書を提出する。 患者氏名、保険情報、サービス実施日時を必ず記入し、診断内容や治療計画などの詳細なサービス説明を添付します。

4. EOB（Explanation of Benefits）を確認し、支払金額が正しいか検証する。 問題があれば速やかに保険会社へ問い合わせます。

請求に関する追加のポイント

• 提供したすべてのサービスを正確に記録しておくこと。監査時や請求根拠として必須です。
• 最新のコーディング・請求規則を常に把握すること。CMS（Centers for Medicare & Medicaid Services）は規則を頻繁に改訂するため、情報更新は欠かせません。
• 医療請求代行会社と提携することを検討する。請求書の送付から却下処理のフォローまでを代行してくれるため、時間とコストの削減につながります。