なぜ医療記録が存在するのですか？
ケアの連続性： 医療記録は、特に患者が複数の医療専門家を見たり、さまざまな医療環境を訪問したりする場合、ケアの継続性を確保します。中央にアクセスしやすい医療記録を持つことにより、プロバイダーは患者の完全な履歴を確認できます。これにより、より調整され、包括的で効果的なケアが提供されます。
法的および規制目的： 医療記録は、法的および規制上の目的に不可欠です。彼らは、患者に提供されるケアの文書を提供し、患者の安全、プライバシー、請求に関連するものを含む、医療機関が規制要件を満たすのを支援します。医療記録は、医療過誤または人身傷害を含む法的事件の証拠としても役立ちます。
研究と品質改善： 医療記録は、ヘルスケアの研究と品質改善イニシアチブに貢献しています。研究者は患者データを使用して、病気のパターンを研究し、治療の有効性を評価し、ケアを改善できる領域を特定します。品質改善チームは、医療記録を分析して、ケアの品質と安全性を高めるためのリスク、有害事象、および機会を特定します。
通信： 医療記録は、患者のケアに関与する医師、看護師、専門家、その他の医療専門家など、医療提供者間のコミュニケーションを促進します。彼らは、誰もが適切な決定を下し、調整されたケアを提供するために必要な情報にアクセスできるようにします。
患者の教育と関与： 医療記録は、患者が自分のケアに積極的に関与できるようにすることができます。患者に医療記録へのアクセスを提供することにより、彼らは自分の健康状態、治療計画、および進捗をよりよく理解することができます。この情報に基づいた関与は、患者の満足度とヘルスケアの決定への関与を高めます。
全体として、医療記録は、患者のケアをサポートし、ケアの継続性を保証し、法的要件を満たし、研究と品質の改善に貢献し、コミュニケーションを促進し、患者を医療の旅に強化する重要な文書として機能します。