病歴の構成要素は何ですか?

病歴のコンポーネント:

1。主要な苦情

- 患者の訪問の主な理由。

- 患者の現在の健康上の懸念または症状を簡単に要約します。

2。現在の病気の歴史(HPI)

- 患者の現在の病気または症状の詳細な説明。

- 含む:

- 症状の発症と期間

- 関連する症状

- 要因の悪化と緩和

- 自己治療を試みます

3。過去の病歴(PMH)

- 患者の以前の病状の年代順リスト。

- 含む:

- 医療診断

- 手術

- 入院

- 慢性的な病状

- 現在の薬

4。社会史

- 患者のライフスタイル、習慣、社会環境に関する情報。

- 含む:

- 職業

- 運動習慣

- ダイエット

- 喫煙の歴史

- アルコール使用

- 薬物使用

- 性的歴史

- リビングアレンジメント

- ソーシャルサポート

5。家族歴(FH)

- 患者の親relativeの病歴。

- 含む:

- 医療診断

- 発症年齢

- 死因

- 遺伝的状態

6。システムのレビュー(ROS)

- さまざまな身体システムにおける患者の健康に関する体系的な調査。

- 含む:

- 心血管系

- 呼吸器系

- 胃腸系

- genitourinaryシステム

- 筋骨格系

- 神経系

- 外皮システム(スキン)

- 内分泌系

- 精神医学システム

7。身体検査

- 患者の身体検査からの客観的な所見。

- 含む:

- 一般的な外観

- バイタルサイン

- 頭と首の検査

- 呼吸器系の検査

- 心血管系検査

- 胃腸系の検査

-Enitourinaryシステム検査

- 筋骨格系検査

- 神経系の検査

注意 :病歴の特定の要素は、患者の状態と医療提供者の専門分野によって異なる場合があります。

医療施設 - 関連記事