子どもの心肺蘇生（CPR）ガイド

子どもの呼吸が止まったとき、親や大人が最も避けたい状況です。迅速に判断し、すぐに救助呼吸や心肺蘇生（CPR）を開始する必要があります。事前に手順を把握しておけば、ためらわずに対応できます。

観察と準備

• まず子どもの反応を確認します。肩を軽く叩き、耳元で「大丈夫？」と呼びかけます。周囲に人がいればすぐに119番へ通報し、救急医療を要請しましょう。ひとりの場合は、1分間救助呼吸またはCPRを行った後に通報します。子どもを仰向けに優しく寝かせ、体・脚・頭を同時に回転させないよう注意します。

気道の確保

• 子どもの気道を開きます。額に手を当てて後方に傾け、顎を持ち上げるようにして顎を上げます。顎の下の柔らかい組織は押さえないでください。口は閉じたままにし、親指で顎を持ち上げないようにします。脊椎損傷が疑われる場合は頭や首を動かさず、顎だけを持ち上げる方法を試します。呼吸が入らないときは、頭を少しずつ後方に動かして確認します。

ゆっくりとした呼吸の実施

• 耳を子どもの口と鼻に近づけ、気道が開いたままにします。胸の上下を観察し、3〜5秒間「見る・聞く・感じる」ことで呼吸の有無を確認します。鼻をつまみ、頭を後方に傾けた状態で自分の息を吸い、子どもの口にしっかり密着させて2回のゆっくりした呼吸（1〜1.5秒）を行います。各呼吸ごとに自分の息を吸い、胸が上がるか確認し、呼吸後は胸が自然に戻るのを待ちます。

脈拍の確認

• 頭を傾けたまま、子どもの首の前中心部にある甲状軟骨（アダムズアップル）を指で探し、首の側面のくぼみに沿って頸動脈の脈拍を確認します。親指は自分の脈を感じやすいため使用しません。脈拍の確認には5〜10秒かかることがあります。

脈拍はあるが呼吸がない場合

• 脈拍が確認できても呼吸がないときは、3秒ごとに1回の救助呼吸を行います。1回の呼吸は上記と同様に行い、20回ごとに脈拍を再確認します。子どもが自発呼吸を開始するか、訓練された救助者が到着するまで続けます。

脈拍がない場合（CPR）

• 脈拍が全く感じられない場合は、胸骨圧迫を含む心肺蘇生を開始します。胸骨の下端（胸骨切痕）を手のひらで確認し、もう一方の手のかかとをそのすぐ上に置きます。肩を手の上に重ね、腕はまっすぐに、肘はロックした状態で1分間に100回（1回あたり約0.6秒）圧迫します。圧迫の深さは1〜1.5インチ（約2.5〜3.8cm）です。圧迫の後にゆっくりと1回の呼吸を行い、これを19回繰り返して合計20回のサイクルを1セットとします。セットの終わりに脈拍を再確認し、まだない場合は圧迫だけを続けます。脈拍が戻ったら救助呼吸に切り替え、子どもが回復するか専門救助が到着するまで続けます。