CPRトレーニングの歴史と現代の実践

米国心臓協会のデータによれば、院外で心停止に陥る30万人のうち、約8％しか生還できません。その中には、18歳未満の子どもやティーンエイジャーが約5,800人含まれます。心肺蘇生（CPR）を受けた人の生存率は2〜3倍に上がります。年齢制限はなく、9歳の子どもでもCPRを学び記憶できることが実証されています。

古代から近世までの歴史

最古の蘇生記録は紀元前800年頃に遡ります。聖書『列王記下』4章34節では、預言者エリヤが子どもの口に息を吹き込み、体温が上がったと記されています。また、古代の助産師が口対口で新生児を蘇生させた例もあります。

1500年代になると、暖炉の鼓風機（ファイヤープレイス・ベロー）が蘇生に利用され、これが後のバッグ・バルブ・マスクの原型となりました。1829年には過剰な空気供給が危険であることが判明し、当時の手法は廃止されました。

近代CPRの誕生

1954年、ジェームズ・エラムは呼気の空気でも十分な酸素供給が可能であることを実証し、1956年にエラムとピーター・サファーが口対口呼吸法を確立しました。米軍は1957年にこの手法を公式に採用しました。

1960年代初頭、ドクター・ニッカーボッカー、クーベンホーフェン、ジュードらは胸部圧迫による人工循環の有効性を示し、口対口と組み合わせて現在のCPRが完成しました。

1966年、米国科学アカデミーの国立研究評議会がCPRのトレーニング方法を標準化し、世界的に普及する基盤が整いました。

トレーニング用マネキンの誕生

1900年、パリのセーヌ川で不審な少女が溺死した事件があり、死体のマスクが作られました。この少女は「セーヌ川の少女」として伝説化し、死体マスクのレプリカが欧州各地に配布されました。

このエピソードがインスピレーションとなり、ノルウェー・スタヴァンゲルの玩具メーカー、アスムンド・S・レアルドが1958年に人形の顔を制作。1960年に「Resusci Anne」というCPRトレーニング用マネキンが完成しました。

大規模トレーニングの始まり

1972年、レナード・コブがワシントン州シアトルで最初の大規模CPR講習会を開催し、2年間で10万人以上に訓練を実施しました。

翌年の1973年、米国心臓協会が一般市民向けのCPR教育プログラムを開始し、現在では年間1,000万人以上が訓練を受けています。

現代のCPR

2008年3月、米国心臓協会は成人に対するCPRの手順を改訂し、口対口は必須ではなくなりました。心停止時には肺に残っている空気で十分と判断し、胸部圧迫だけ（ハンズオンCPR）で1分間に100回のリズムを保ちます。子どもや溺死・一酸化炭素中毒・薬物過剰摂取のケースでは依然として口対口が必要です。

AED（自動体外式除細動器）は1980年代に警察官へ普及し、操作は簡単で4時間程度の講習で習得可能です。公共の場所にもAEDが設置されており、音声・映像ガイダンスが使用者を案内し、必要な場合のみショックを与えます。

音楽とCPRリズム

米国救急医学会の研究によれば、胸部圧迫の理想的なリズムは「毎分100回」です。ビートが100BPMのビージーズの楽曲「Stayin' Alive」を聴きながら行うと、リズムが保ちやすいことが実証されました。イリノイ大学医学部のデビッド・マトロック博士は、音楽がリズム感の不安を軽減し、圧迫の質を向上させると述べています。