心臓のリズムを診断する方法

心臓は脳と同様に生命維持に不可欠な臓器です。血液を全身に送り出すことで、組織へ酸素や栄養を供給し、老廃物を除去します。心臓の機能が低下すると、穴（先天性欠損）や血管の閉塞、電気的興奮の喪失などさまざまな疾患が発生します。医師は心拍リズムの変化を聞き取り、異常を特定します。

診断に使用する主な器具

• 聴診器 – 心音を直接聞くために使用
• 血圧計 – 心拍数と血圧の変動を測定
• 心電図（ECG） – 心臓の電気的活動を波形で記録

心拍リズムの評価手順

1. 洞性頻脈（心拍数が速い）

   心拍が急速に速くなる場合は洞性頻脈と呼ばれます。これはストレス、アドレナリン分泌、運動など環境要因による一時的な増加で、必ずしも重篤ではありません。

   逆に心拍が60回/分未満になる状態は洞性徐脈です。アスリートや特定の薬剤、ショック、激しい痛みで起こります。

2. 心拍数の測定と安静観察

   まず心拍数（BPM）を測定し、患者に数分間リラックスしてもらいます。安静後も高い心拍数が続く場合は頻脈と診断し、長時間の高頻度は心臓に負担をかけ最終的に機能不全に至ります。必要に応じて電気ショック（除細動）でリズムを正常化します。

3. 心室細動（完全に不規則な動き）

   心拍が全くなく、心室が振動するだけの状態を心室細動と言います。これは心臓が電気的刺激を失い、血液を送り出せなくなる緊急事態です。除細動器で強力な電流を流し、正常なリズムに戻す必要があります。心筋梗塞や薬物過剰摂取、毒物中毒が主な原因です。

4. 心室フラッター（数拍の飛び）

   心拍が数拍抜けたり、連続して速く打つことがあります。これは心室フラッターと呼ばれ、心室細動へ進行する前兆です。まだ血液は送り出せますが、急速に機能が低下しています。

5. 発作性上室性頻拍（150〜200拍/分）

   心拍が150〜200拍/分に達する非常に速いリズムです。上室性頻拍の一種で、通常は致命的ではありませんが、息切れや喉の違和感を伴うことがあります。先天性欠損、カフェイン、コカイン・メタンフェタミンなどの覚醒剤、風邪薬の過剰摂取が引き金になることがあります。