最新のCPRガイドラインとは?
2020年 CPR ガイドラインの概要
米国心臓協会(AHA)と国際蘇生委員会(ILCOR)が2020年に発表した最新の心肺蘇生(CPR)ガイドラインは、手順の簡略化と効率化、胸部圧迫の優先、質の高い CPR の維持に重点を置いています。主なポイントは以下の通りです。
1. 胸部圧迫の重要性
胸部圧迫は CPR の最も重要な要素で、すぐに開始すべきです。成人の場合、1分間に100〜120回、深さは最低5cm(約2インチ)、最大6cm(約2.4インチ)を目安とします。
2. 「強く・速く」圧迫
効果的な圧迫を行うため、強く速く押し、各圧迫後は胸部が完全に元に戻るようにします。
3. 圧迫と呼吸の比率
全ての対象(成人・子ども・乳児)で圧迫30回に対し人工呼吸2回(30:2)の比率が推奨されます。
4. ハンズオンリー CPR
人工呼吸の訓練がない、または困難な場合は、胸部圧迫だけで対応します。連続した圧迫を行い、呼吸は行いません。
5. 圧迫の中断を最小限に
圧迫中の中断は極力避けます。被救助者の反応確認や人工呼吸は必要最低限に留め、圧迫を継続することが最優先です。
6. 質の高い CPR
適切な深さと速度で圧迫し、過度な換気を避け、圧迫の中断を最小化することで質の高い CPR を実現します。
7. 人工呼吸の実施方法
人工呼吸を行う際は、鼻をつまみ、口全体を覆うようにして息を吹き込みます。胸が上がるのが確認できれば1回です。
8. 除細動器(AED)の使用
AED が利用可能な場合は、できるだけ早く使用します。音声または視覚の指示に従って操作してください。
9. チームでの蘇生
複数人が救助に当たる場合、リーダーを決めて指示を統一し、他のメンバーは圧迫、人工呼吸、AED の操作を分担します。
10. 子ども・乳児の圧迫深さ
子どもは胸部を約5cm(2インチ)深く、乳児は約4cm(1.5インチ)深く圧迫します。
11. 手の位置
片手のかかとを胸の中心に置き、もう一方の手をその上に重ね、指を組みます。
12. 子ども・乳児への人工呼吸
呼吸は1秒以内で行い、胸が上がることを確認します。
13. 訓練と再認定
医療従事者だけでなく一般市民も、定期的な CPR と AED の訓練・再認定を受けることが推奨されます。
上記はガイドラインの要点に過ぎません。正確な手技を習得するには、認定コースでの学習が必須です。また、地域ごとのプロトコルや法令に従って実施してください。
