昏睡の解剖学的原因は何ですか？

昏睡はさまざまな要因で引き起こされます。以下に、解剖学的部位別・機序別に主な原因を整理しました。

構造的病変

上部小脳幕（Supratentorial）

• 脳内出血
• 虚血性脳卒中
• 脳腫瘍
• 硬膜下血腫
• 硬膜外血腫
• 脳膿瘍
• 脳炎
• 髄膜炎

下部小脳幕（Infratentorial）

• 小脳出血
• 橋梁部出血
• 延髄出血
• 小脳梗塞
• 橋梁部梗塞
• 延髄梗塞
• 小脳腫瘍
• 脳幹腫瘍
• 小脳膿瘍
• 脳幹膿瘍
• 小脳性脳炎
• 脳幹性脳炎
• 小脳性髄膜炎
• 脳幹性髄膜炎

代謝性障害

• 低血糖・高血糖
• 糖尿病性ケトアシドーシス
• 高浸透圧性糖尿病性昏睡
• 甲状腺機能低下症・粘液浮腫性昏睡
• 副腎不全・副腎危機
• クッシング症候群
• 高カルシウム血症・低カルシウム血症
• 高マグネシウム血症・低マグネシウム血症
• 高ナトリウム血症・低ナトリウム血症
• 高カリウム血症・低カリウム血症
• 酸塩基平衡異常（呼吸性・代謝性アシドーシス・アルカローシス）
• 肝不全・肝性脳症
• 腎不全・尿毒症
• 敗血症・全身性炎症反応症候群
• 多臓器不全

中毒性障害

• 薬物過剰摂取
• アルコール中毒
• 一酸化炭素中毒
• シアン化物中毒
• 重金属中毒
• 殺虫剤・除草剤・殺鼠剤中毒
• ヘビ・クモ・サソリ・蜂・スズメバチの毒

酸素欠乏性障害（無酸素性）

心停止・低酸素症

• 呼吸不全（肺炎、喘息、COPD、肺塞栓）
• 溺水
• 一酸化炭素・シアン化物中毒

虚血性障害

• 脳卒中（脳梗塞・出血）
• 心筋梗塞
• 大動脈解離
• 血栓塞栓症

血管痙攣

• くも膜下出血後の脳血管痙攣
• レイノー現象などの末梢血管痙攣

精神医学的障害

• カタトニア
• 統合失調症
• 双極性障害
• 大うつ病性障害
• 外傷後ストレス障害（PTSD）
• 解離性障害
• 転換性障害
• 虚偽性障害（偽病）
• むさぼり（偽装症状）