冠動脈バイパス手術（CABG）のメリットとデメリット

概要

冠動脈バイパス手術（CABG）は、閉塞した冠動脈を迂回し血流を回復させる外科手術です。心筋への酸素供給が不足する危険がある患者に対し、最後の手段として実施されます。

適応と意義

この手術は、狭心症や心筋梗塞、脳卒中のリスクが高く、薬物療法や血管形成術（PCI）で改善できない場合に選択されます。手術は開心術であり、心筋梗塞や脳卒中、出血、感染といった重大な合併症のリスクがあります。

手術が選択される条件

医師がCABGを指示するのは、他に有効な治療法が残っていないと判断したときです。例えば、冠動脈が極端に狭い、または完全に閉塞しており、バルーン拡張やステント留置が不可能なケースです。（カリフォルニア大学サンフランシスコ医療センターのAndrew D. Michaels博士・Kanu Chatterjee博士による報告）

手術のメリット

手術後、多くの患者で狭心症が軽減し、胸痛が減少します。胸部切開の痛みは術後2〜3週間でほとんど感じなくなると胸部外科医会は報告しています。また、体力や持久力が回復し、日常生活の質が向上します。

予後と回復期間

通常、入院期間は約1週間で、完全回復までに3か月程度要します。UCLA外科部門のデータによれば、長期的な生存率や心機能の改善は非常に良好です。