冠動脈バイパス手術(CABG)の手順と流れ

冠動脈バイパス手術(CABG)とは

冠動脈バイパス手術(CABG)は、心臓への血流を改善するために行う外科手術です。冠動脈が狭くなったり閉塞したりした場合に実施されます。

手術の流れ

1. 手術前の準備

手術前に心電図、心エコー、冠動脈造影などの検査を受け、全身状態を評価し、最適な手術法を決定します。

2. 全身麻酔

手術中は全身麻酔をかけ、意識がなく痛みを感じない状態で進めます。

3. 移植血管の採取

太ももや腕から、健康な血管(大腿静脈や内胸動脈など)を採取し、バイパス用のグラフトとして使用します。

4. 心臓へのアクセス

胸骨を切開し、心臓と冠動脈にアクセスします。多くの場合、心肺バイパス装置を使って血液循環を人工的に維持します。

5. 冠動脈の処理

閉塞した部位を清掃し、プラークや血栓を除去します。

6. グラフトの縫合

採取した血管を大動脈と閉塞部位遠位の冠動脈に縫合し、新たな血流経路を作ります。

7. 胸部の閉鎖

手術が完了したら、胸骨や皮膚を縫合またはステープルで閉じます。

8. 術後管理

ICUで数日間心臓や呼吸の状態をモニタリングし、疼痛管理や抗凝固薬などを投与します。

回復と生活習慣の改善

回復には数週間から数か月かかります。手術の効果を長く保つため、バランスの良い食事、定期的な運動、血圧・血糖・コレステロールの管理が重要です。

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