冠動脈5バイパス手術とは？

冠動脈5バイパス手術（クインタプルバイパス）の概要

冠動脈5バイパス手術（クインタプルバイパス）は、狭くなったまたは閉塞した冠動脈を迂回するために、5本の血管グラフトを用いて血流を回復させる外科手術です。複数の冠動脈に重度の閉塞があり、アンジオプラスティやステント留置が適さない、または失敗した場合に選択されます。

全身麻酔下で手術を行い、胸部を消毒・切開した後、心肺バイパス装置に患者を接続します。この装置が手術中の心臓と肺の機能を代行します。

脚の大伏在静脈や腕の橈骨動脈など、健康な血管を採取し、バイパス用のグラフトとして使用します。

採取した5本のグラフトをそれぞれ大動脈に縫合し、閉塞部位を越えて別々の冠動脈に接続します。これにより血液が直接心筋へ流れ、閉塞した部分を迂回します。

細い縫合糸またはステープラーで、グラフトの端部を冠動脈と大動脈に正確に接合し、血流が確保できるようにします。

全てのバイパスが完成したら心肺バイパス装置を停止し、心臓の自然な拍動を再開させます。その後、胸骨を固定し、切開部を縫合して手術を終了します。

手術後は集中治療室で数日間の厳重なモニタリングが行われます。回復期間は数週間から数か月にわたり、薬物療法、リハビリテーション、生活習慣の改善が必要です。適切な術後管理により、再発リスクを低減し、心臓の機能回復が期待できます。

冠動脈5バイパス手術は大規模な手術ですが、重度の冠動脈疾患に対する命を救う重要な治療オプションです。