トランスフェノイド手術のリスクとは

トランスフェノイド手術に伴う主なリスク

トランスフェノイド（経鼻下垂体）手術は、脳下垂体腫瘍などの治療に有効ですが、いくつかの合併症リスクがあります。以下に代表的なリスクを整理しました。

• 出血：鼻腔・口腔・喉頭部からの出血が起こり得ます。稀に大量出血となり、輸血が必要になることがあります。
• 感染：手術部位が感染すると、発熱・寒気・疼痛を伴います。重症例では脳や全身へ感染が拡大することがあります。
• 脳脊髄液漏（CSF漏）：硬膜が損傷すると脳脊髄液が漏れ、頭痛・吐き気・嘔吐を引き起こします。まれに生命に関わる重篤な漏出となります。
• 下垂体機能障害：下垂体は成長・代謝・生殖などを司るホルモンを分泌します。手術中の損傷でホルモン欠乏が起こり、さまざまな内分泌症状が現れます。
• 視神経損傷：視神経が損傷すると視力低下や失明のリスクがあります。
• 脳卒中：手術中に脳への血流が遮断されると、片側の麻痺・感覚異常・言語障害などの症状が出ることがあります。
• 死亡：極めて稀ですが、重篤な合併症が重なり死亡に至るケースがあります。特に心臓病・肺疾患・糖尿病など既往症がある患者はリスクが高まります。

リスクとベネフィットの比較

手術を受けるかどうかは、これらのリスクと手術によって得られる症状改善・腫瘍除去効果を慎重に比較検討する必要があります。担当医と十分に相談し、リスク軽減策（術前検査・術後管理など）についても把握しておくことが重要です。