なぜ永久的なコロストミーが必要になるのか？

永久的なコロストミーは、結腸や直腸が修復不可能なほど損傷・疾患がある場合に行われます。主な適応は以下の通りです。

1. 大腸がん

腫瘍が広範囲に浸潤している、または結腸・直腸の重要部位にある場合、病変部を切除し糞便を体外へ導くために永久的なコロストミーが必要になります。

結腸に憩室が多数でき、穿孔・出血・閉塞などの合併症が起きたとき、症状管理のために永久的なコロストミーが選択されます。

潰瘍性大腸炎やクローン病が重症で、結腸・直腸全体に炎症が広がる場合、慢性的な炎症や頻繁な排便から解放するために永久的なコロストミーが行われます。

直腸が肛門から突出する状態で、重症または他の治療に反応しない場合、損傷した直腸への負担を減らすために永久的なコロストミーが実施されます。

骨盤への重度の外傷で結腸や直腸が損傷した場合、組織の回復を促すために一時的ではなく永久的なコロストミーが必要になることがあります。

稀に、結腸や直腸に先天的な欠損や奇形がある場合、消化管の機能を確保するために永久的なコロストミーが行われます。

以前に結腸・直腸の修復手術を試みたが失敗したケースでは、最終的な選択肢として永久的なコロストミーが選ばれることがあります。

永久的なコロストミーは最後の手段とされ、他の治療法が効果的でない、または実施不可能な場合にのみ医師と患者が慎重に検討して決定します。