なぜ一時的なコロストミーが必要なのか？

一時的なコロストミーは、結腸と腹壁の間に外科的に作られた開口部で、糞便やガスを病変部位や損傷部位、閉塞部位を迂回させ、治癒の時間を確保します。消化管管理において重要な役割を果たします。

1. 腸閉塞の管理

腫瘍、狭窄、ヘルニアなどが原因で起こる腸閉塞に対し、一時的なコロストミーで糞便とガスの流れを閉塞部位を迂回させます。これにより圧力が軽減され、腹部不快感が和らぎ、治癒が促進されます。

腹部感染症で複雑な瘻孔や膿瘍が生じた場合、糞便流を外部に分流することで感染部位の周囲組織が休息でき、瘻孔や膿瘍の治癒が可能になります。

結腸や直腸の大手術を行う前に、一時的なコロストミーで腸管の構造を一時的に変えることで手術中の合併症リスクを低減し、清潔な手術環境を確保します。

重度の肛門外傷の場合、糞便を損傷部位から遠ざけることで、傷口が安静でき、治癒や外科的修復が円滑に進みます。

がん治療で結腸や直腸が放射線を受ける際、健康な組織を放射線から守るために一時的なコロストミーを作り、腸への放射線障害リスクを最小限に抑えます。

潰瘍性大腸炎やクローン病などの重症IBDに対し、一時的なコロストミーで腸を休ませることで症状緩和と病変部位の回復を促します。

基礎疾患が解消し、治癒が完了した段階で、外科的にコロストミーを閉鎖し、通常の排便機能を回復させることができます。