胃バイパス手術の適応基準とは？
胃バイパス手術（RYGB）の適応基準
胃バイパス手術（Roux‑en‑Y胃バイパス、RYGB）は、胃と小腸の構造を変えて食事摂取量を制限し、栄養吸収を調整することで体重減少を促す手術です。以下の基準を満たす方が対象となります。
1. BMI（体格指数）
・BMIが40以上（重度肥満）
・BMIが35〜39.9で、2型糖尿病、心疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群などの重篤な肥満関連疾患を併発している場合
2. 肥満関連疾患の有無
以下のような疾患がコントロールできない場合に手術が検討されます。
- 2型糖尿病
- 高血圧
- 脂質異常症（高コレステロール血症）
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- 関節痛・変形性関節症
- 歩行困難などの運動制限
3. 年齢
一般的には18歳以上65歳未満が対象ですが、個々の健康状態や外科医の判断により例外もあります。
4. これまでの減量努力
食事療法・運動・生活習慣改善による減量が十分に成功しなかった実績があることが求められます。手術が最終手段であることを示す重要な指標です。
5. 心理的評価
手術は生活習慣の大幅な変化を伴うため、心理的に安定しており、手術とその後の管理に対する理解と意欲があるかを評価します。
6. サポート体制
術後の回復期や長期的な生活管理を支える家族や友人など、信頼できるサポートネットワークが必要です。
7. リスク評価と医療的適応
心臓病、呼吸器疾患、腎機能障害など、手術に影響を及ぼす可能性のある既往症がないか、総合的に評価し、医師の許可を得る必要があります。
※上記は一般的なガイドラインであり、医療機関や国・地域ごとのプロトコルにより細部は異なります。必ず専門医と相談し、個別の適応可否を確認してください。