裂孔ヘルニアの手順

メイヨークリニックによると、食道が胃に結合する横隔膜の開口部で裂孔性ヘルニアが発生します。胃の一部は開口部から突き出て、裂孔ヘルニアを引き起こします。

1. 危険因子

   • 次の場合、裂孔ヘルニアを発症する可能性が高くなります。

     あなたは50歳以上

     です

     あなたは太りすぎです

     あなたは喫煙者です

   症状

   • 通常、小さな裂孔ヘルニアは治療を必要としません。より大きなヘルニアは原因となる可能性があります：

     胸焼け

     頻繁にげっぷ

     胸痛

     吐き気

   テストと診断

   • 医師は、これらの手順のいずれかを実行しながら、裂孔ヘルニアを発見するかもしれません：

     バリウムX線：バリウムを含む白亜質の液体を飲むので、医師は食道、胃、および小腸の上部を明確に見ることができます。このX線は、お腹の内容が食道にバックアップされているかどうかを示しています。

     内視鏡検査：光ファイバー光と付着したビデオカメラシステムを備えた薄くて柔軟なチューブが、喉を食道と胃に渡して組織の炎症を確認します。

   治療

   • 処方箋またはカウンターの制酸剤を服用すると、食道の酸性度が低下し、胸焼けの救済が得られます。制酸剤の服用を停止すると、症状が戻ります。

     H-2ブロッカーはヒスタミン受容体をブロックし、胃の分泌物の量を減らします。 H-2ブロッカーはカウンターで購入でき、食事の前に服用する必要があります。

     食事の後にこれらの薬を服用することはできますが、投薬が有効になるまで30分間待っている間、胸焼けに苦しむことができます。

   ライフスタイルの変化

   • 医師は、裂孔ヘルニアに伴う可能性のある胃食道逆流症状を緩和するために、いくつかのライフスタイルの変更を実施することを提案する場合があります。これらの変更には、次のものが含まれます。

     小さな食事を食べる：大量の食事はあなたの胃を蒸留し、胸に押し上げます。

     体重を減らす：太りすぎの場合、体重を減らすと胃への圧力が少なくなります。

     喫煙しないでください：喫煙は酸の生成を増加させ、乾燥した唾液を引き起こします。唾液は、過剰な胃酸から食道を保護するのに役立ちます。

     スパイシーな食べ物やアルコールを避けてください

     ベッドの頭を上げる：ベッドの頭を6〜9インチ上げると、眠っている間に胃酸が食道に戻るのを防ぎます。

     フォームウェッジを使用してマットレスを上げ、枕を避けてください。

   修理を開く

   • この手順では、一般的な麻酔薬が与えられているので、手順全体で眠っています。
     外科医は腹部に胃を引き下げ、ヘルニア嚢を除去したり、弱い食道th骨を再構築して横隔膜を開いたりします。胸壁または腹部のいずれかで単一の切開を使用して、オープンな修理を行うことができます。手術には通常2〜3時間かかります。患者は最大6日まで病院に滞在します。

   腹腔鏡手順

   • 外科医は腹部に小さな切開を行い、それを通して薄い中空のチューブを挿入します。チューブ内のミニカメラには、大きな表示画面に手術領域の写真が表示されます。手術器具は中空のチューブを滑らせ、外科医は視聴スクリーンを見ながら、裂孔ヘルニア手術の残りの部分を実行します。合併症がない場合は、最大3日間病院に滞在します。

     腹腔鏡手術は、瘢痕が少なく、回復時間が短いため、多くの患者に好まれます。