ヘルニア修復技術の概要
筋肉は体内の臓器を正しい位置に保つ役割を担っています。平滑筋が弱くなる、あるいは破れた場合、臓器が他の部位へはみ出すことがあります。これをヘルニアと呼びます。ヘルニアの治療法は、ヘルニアの種類と大きさによって異なります。主な治療法は「縫合」と「メッシュパッチ」の2つです。
縫合（スuture）
ヘルニアが非常に小さい場合、医師は縫合によって閉鎖できることがあります。Aaron Trinidade と Manoj Ramachandran が著書『Fast Track Surgery: General, Vascular and Urology』で説明しているように、縫合は組織を引き寄せて治癒を促す合成素材です。これを一次修復と呼びます。縫合糸は「吸収性」と「非吸収性」に分けられ、吸収性縫合糸は小さなヘルニアの修復に適しています。
メッシュパッチ
大きなヘルニアは縫合だけでは閉じられません。メッシュを使用すると、創部の張力を軽減し、再発を防止できます。
開腹手術によるメッシュ修復
外科医は腹壁に切開を加え、筋肉を覆う軟部組織の下にメッシュを配置します。この方法では膀胱、腸、血管への損傷リスクがあります。手術後は医師の許可が出るまで激しい運動や重いものの持ち上げは避けてください。
腹腔鏡手術によるメッシュ修復
腹部に3〜4か所の小さな切開を行い、欠損部の裏側にメッシュを設置します。手術前には血液検査などの評価が必要です。過去に腹部手術歴がある方や慢性疾患を持つ方は、腹腔鏡手術が適さない場合があります。手術前夜は真夜中まで絶食し、手術当日の薬剤については医師に確認してください。アスピリンや血液凝固阻害薬、イブプロフェンなどのNSAIDsは手術前数日間は中止します。術後2週間後にフォローアップを受け、回復状況を確認します。腹腔鏡手術は回復が速く、通常は2週間程度で日常生活に戻れます。
合併症と注意点
開腹手術も腹腔鏡手術も、合併症のリスクがあります。発熱（101°F以上）、出血、腹痛の増強、止まらない嘔吐、悪寒、切開部からの排液、切開部周囲の赤みが広がる場合は速やかに医師へ連絡してください。開腹手術の回復期間は約6週間とされています。